Streszczenie
Ocena stanu odżywienia a występowanie powikłań u pacjentów po resekcji żołądka
- Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Instytul Pielęgniarstwa i Położnictwa, Wydział Nauk o Zdrowiu, UJ CM
- Szpital Specjalistyczny im. E. Dudricka w Skawinie
- I Katedra Chirurgii Ogólnej i Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej UJ Collegium Medicum
- Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Instytut Pielęgniarstwa i Położnictwa, Wydział Nauk o Zdrowiu, UJ CM
- 1st Department of General, Oncologic and GI Surgery, Jagiellonian University Medical College of Cracow
Wstęp. Niedożywienie jest częstym następstwem choroby nowotworowej występującym szczególnie w raku żołądka. Wynikiem niedożywienia są zaburzenia układu odpornościowego i zwiększenie ryzyka powikłań, szczególnie po operacji. Zwiększona liczba komplikacji jest przyczyną dłuższej hospitalizacji oraz zwiększenia kosztów leczenia. Dlatego wczesne rozpoznanie niedożywienia w okresie okołooperacyjnym ma istotny wpływ na zmniejszenie powikłań w okresie pooperacyjnym.
Cel. Ocena wpływu stanu odżywienia pacjentów z rakiem żołądka na występowanie powikłań w okresie pooperacyjnym.
Materiał i metody. Badaniem objęto 99 chorych z rakiem żołądka przed i po zabiegu operacyjnym. Do oceny stanu odżywienia wykorzystano: test przesiewowy Thorsdottir i wsp., procentową utratę masy ciała, stężenie albumin w surowicy krwi, całkowitą liczbę limfocytów (CLL) w krwi obwodowej. Wyodrębniono grupę pacjentów z powikłaniami pooperacyjnymi.
Wyniki. U chorych z rakiem żołądka przed operacją występuje obniżenie stężenia albumin w surowicy krwi i CLL. Ogółem kryteria niedożywienia na podstawie testu przesiewowego spełniało 50,5% badanych. Na podstawie wyników oznaczeń CLL niedożywienie wystąpiło u 43,1% pacjentów, a na podstawie stężenia albumin — u 17,1% badanych. Po operacji w porównaniu z okresem przedoperacyjnym zaobserwowano obniżenie stężenia albumin, CLL oraz masy ciała. U chorych niedożywionych częściej obserwowano zapalenia płuc (25,8% vs. 17,7%). Więcej wystąpiło również innych powikłań ze strony układu oddechowego, bez zapalenia płuc (9,7% vs. 2,9) oraz powikłania ze strony układu krążenia (12,9% vs. 0,0%).
Wnioski. U pacjentów z rakiem żołądka występuje niedożywienie. Uraz operacyjny powodował pogłębienie niedożywienia chorych. U pacjentów z niedożywieniem w porównaniu z grupą chorych prawidłowo odżywionych zaobserwowano większą liczbę powikłań ze strony układu oddechowego oraz krążenia.
Słowa kluczowe
niedożywienie; rak żołądka; powikłania pooperacyjne
Zintergrowane z
