Przerzuty do kości są jedną z najczęstszych przyczyn bólu u osób w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej. Najważniejszą przyczyną destrukcji kostnej jest stymulacja osteoklastów, natomiast zwiększona aktywność osteoblastów odpowiada za powstawanie zmian osteoblastycznych. Najczęstszymi objawami rozsiewu do kości są dolegliwości bólowe, złamania patologiczne, hiperkalcemia i kompresja rdzenia kręgowego, które prowadzą do ograniczenia aktywności ruchowej oraz pogorszenia jakości życia chorych. Zasadniczą rolę w opiece paliatywnej odgrywa odpowiednie postępowanie przeciwbólowe oraz zapobieganie powikłaniom rozsiewu do kości. W leczeniu bólu kostnego wykorzystuje się m.in. niesterydowe leki przeciwzapalne i opioidy. Istotną rolę odgrywa również radioterapia, a w wybranych przypadkach chorych kwalifikuje się do zabiegu operacyjnego. Bifosfoniany odgrywają istotną rolę w terapii przerzutów do kości m.in. dzięki efektowi przeciwbólowemu, zapobieganiu powikłaniom kostnym i leczeniu hiperkalcemii. Przedstawiono również nowe kierunki leczenia przerzutów do kości.