Wstęp: Transplantacja wątroby to jedna z najtrudniejszych, najbardziej skomplikowanych i czasochłonnych operacji w obrębie jamy brzusznej. Wszczepienie wątroby dawcy to wykonanie szeregu zespoleń żylnych i tętniczych. Operacja obarczona jest dużym ryzykiem wystąpienia krwawienia śród­operacyjnego, spowodowanego wieloma czynnikami, m.in. etiologią i stopniem zaawansowania choroby wątroby ocenianym według skali Childa-Turcotte’a-Pugha (C-T-P), wskaźnikiem MELD (Model For End Stage Liver Disease), zaburzeniami krzepnięcia, trudnościami chirurgicznymi. Straty krwi oraz indywidualne zapotrzebowanie na krew do transfuzji są trudne do przewidzenia na etapie przygotowań pacjenta do operacji.

Cel pracy: Stworzenie uproszczonego schematu przewidywania utraty krwi w czasie transplantacji wątroby i planowania optymalnych jej rezerw w zależności od stopnia zaawansowania marskości wątroby.

Materiał i metody: Badaniem objęto 88 pacjentów, w tym 59 mężczyzn i 29 kobiet, w przedziale wiekowym od 19 do 67 lat, poddanych operacji przeszczepienia wątroby. Najczęstszą przyczyną transplantacji była marskość wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C – 45,45%. Zastosowano retrospektywną analizę danych pozyskanych z protokołów kwalifikacyjnych do transplantacji wątroby.

Wyniki: Ilość utraconej krwi u pacjentów po przeszczepie wątroby wykazała istotne statystycznie różnice (p ≈ 0,026) zależnie od grup skali C-T-P. Na każdy punkt skali C-T-P wzrasta o 334 ml utrata krwi (R2 = 0,683; p < 0,001).

Wnioski: Skala Childa-Turcotte’a-Pugha nadaje się do prognozowania zapotrzebowania na preparaty krwi podczas transplantacji wątroby. Zbudowany model pozwala przewidywać utratę krwi i planować optymalne jej rezerwy.