Angina Ludwiga jest poważną i potencjalnie zagrażającą życiu ropowicą dna jamy ustnej oraz szyi, która wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Rozległe zakażenie w anginie Ludwiga może szybko rozprzestrzeniać się na okoliczne tkanki i prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie płuc na skutek aspiracji, sepsa lub niedrożność dróg oddechowych. Stan ten jest najczęściej spowodowany infekcjami polimikrobowymi o pochodzeniu zębopochodnym, podobnie jak przedstawiono w tym przypadku. Mężczyzna 60-letni został przyjęty na oddział ratunkowy z masywnym obrzękiem lewej strony twarzy i szyi, utrzymującym się od 2 tygodni. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono liczne zmiany próchnicze oraz ropne przetoki. Tomografia komputerowa szyi i okolicy twarzoczaszki wykazała rozlany ropień rozprzestrzeniający się od dna jamy ustnej do tkanki podskórnej i głębokiej szyi, z zaangażowaniem lewej ślinianki przyusznej. Rozległa próchnica zębów 33. i 34. została uznana za punkt wyjścia infekcji. Wykonano pilne chirurgiczne odbarczenie i oczyszczenie wraz z ekstrakcją zęba w znieczuleniu ogólnym oraz rozpoczęto empiryczną terapię antybiotykową. Tomografia komputerowa wykonana w drugim dniu po operacji wykazała kolejne zbiorniki płynowe, co wymagało dalszego chirurgicznego odbarczenia. Po otrzymaniu wyniku posiewu mikrobiologicznego zmieniono antybiotyki. Kontynuowano drenaż oraz zmiany opatrunków. Stan pacjenta poprawił się znacząco i został on wypisany w 18. dobie. Przypadek ten podkreśla rolę szybkiego i agresywnego leczenia anginy Ludwiga w celu zapobiegania poważnym powikłaniom i optymalizacji wyników leczenia pacjenta.