facebook
eISSN: 2084-9893
ISSN: 0033-2526
Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Special Issues Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
6/2023
vol. 110
 
Share:
Share:
abstract:

Quiz dermatologiczny

Martyna Kłossowska
1
,
Jakub Żółkiewicz
2
,
Michał Sobjanek
2
,
Martyna Sławińska
2

  1. Dermatologiczne Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk, Polska
  2. Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk, Polska
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2023, 110, 728-729
Online publish date: 2024/05/03
View full text Get citation
 
PlumX metrics:
Mężczyzna 31-letni zgłosił się do Kliniki Dermatologii z powodu niebieskawego przebarwienia płytki paznokciowej palca IV lewej ręki (ryc. 1 A, B). Według pacjenta zmiana pojawiła się około 5 lat wcześniej, bez związku z urazem. Pacjent podawał okresowo występujący, samoistny ból o przeszywającym charakterze, który nasilał się pod wpływem ucisku i ekspozycji na niską temperaturę. Od czasu pojawienia się objawów chorobowych zasięgał porady u 11 specjalistów, jednak nie ustalono ostatecznego rozpoznania. Wywiad osobniczy w kierunku chorób przewlekłych oraz wywiad rodzinny i osobniczy w kierunku chorób skóry był ujemny.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Naczyniak
B. Czerniak amelanotyczny
C. Nerwiak
D. Guz splotowy
E. Ziarniniak naczyniowy

Prawidłowa odpowiedź na stronie 729.

Quiz dermatologiczny 6/2023
Poniżej prawidłowa odpowiedź.
D. Guz splotowy
Guz splotowy (glomus tumor) jest rzadkim, łagodnym nowotworem wywodzącym się z komórek niechromochłonnych kłębków przywspółczulnego układu nerwowego, umiejscowionych w miejscu anastomoz tętniczo-żylnych [1]. Struktury te kontrolują ciśnienie i temperaturę poprzez regulację przepływu krwi w układzie naczyniowym skóry. Guz splotowy może występować w różnych lokalizacjach anatomicznych, najczęściej w obrębie ręki (52–65% stwierdza się w okolicy dystalnych części palców, głównie w okolicy aparatu paznokciowego) [2, 3]. Patogeneza nowotworu nie została dokładnie poznana. Sugerowano związek m.in. z poprzedzającym urazem [4]. Guz splotowy może wywodzić się zarówno z łożyska (33%), jak i z macierzy aparatu paznokciowego (67%). W pierwszym przypadku najczęściej obserwuje się chromonychię (przebarwienie w obrębie płytki paznokciowej koloru niebieskiego i różowego), natomiast w przypadku guza umiejscowionego w obrębie macierzy – zniekształcenie płytki paznokciowej [2]. Co istotne, nie w każdym przypadku guza splotowego stwierdza się makroskopowo widoczne zmiany w obrębie aparatu paznokciowego − jedynym objawem guza splotowego mogą być dolegliwości bólowe. W takich przypadkach najczęstszym początkowym rozpoznaniem jest ból neuropatyczny [2].
W ustaleniu rozpoznania pomocna jest znajomość triady objawów występujących u 63–100% badanych. Należą do nich: uciążliwy, samoistny przeszywający ból, nasilanie się dolegliwości podczas ucisku oraz ekspozycji na niską temperaturę [1–4]. Przydatny jest również test Hildretha...


View full text...


Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.