Retrospektywne jednoośrodkowe badanie dotyczące zakażeń związanych z opieką zdrowotną na oddziale medycyny paliatywnej

Wstęp
Zakażenie szpitalne to zakażenie, do którego doszło w czasie pobytu w szpitalu (po 72 godzinach od przyjęcia do szpitala). Są to zakażenia endogenne lub egzogenne. Wielu chorych hospitalizowanych na oddziałach medycyny paliatywnej (OMP) jest leczonych antybiotykami. Celem antybiotykoterapii jest łagodzenie objawów i wydłużenie życia chorych. Zakażenie nie jest jednak bezpośrednią przyczyną zgonów chorych u kresu życia leczonych na OMP. Przedłużająca się hospitalizacja zwiększa ryzyko zakażenia szpitalnego. To z kolei zwiększa zużycie antybiotyków. Lekarze sięgają po antybiotyki o szerokim spektrum działania. Podnosi to koszt terapii, sprzyja rozwojowi patogenów wielolekoopornych i może być podstawą roszczeń. Celem pracy była retrospektywna ocena zakażeń szpitalnych i nosicielstwa patogenów alarmowych na OMP.

Materiał i metody
Przeanalizowano liczbę przypadków nosicielstwa patogenów alarmowych, zakażeń wewnątrzszpitalnych oraz wskaźnik zakażeń wewnątrzszpitalnych na OMP od 1 stycznia 2023 r. do 31 grudnia 2023 r.

Wyniki
Zarejestrowano 16 zakażeń szpitalnych i 14 kart rejestracji czynników alarmowych wywołujących zakażenia przy przyjęciu do szpitala. Wskaźnik zakażeń szpitalnych dla badanego OMP za 2023 r. wyniósł 8,7%.

Wnioski
Dzięki zachowaniu procedur higieniczno-epidemiologicznych wskaźnik zakażeń szpitalnych na badanym OMP był niski i plasował się w czołówce wyników dla krajów rozwiniętych. Badania mikrobiologiczne przy przyjęciu na OMP w kierunku nosicielstwa patogenów alarmowych pozwalają na diagnozę stanu bakteriologicznego oraz skuteczną izolację/kohortowanie pacjentów. Oddziały medycyny paliatywnej potrzebują izolatek dla nosicieli patogenów alarmowych.



Introduction
A nosocomial infection is an infection that occurs during a hospital stay (at least 72 hours after admission to the hospital). These are endogenous or exogenous infections. Many patients hospitalised in palliative medicine units (OMP) are treated with antibiotics. The goal of antibiotic therapy is to alleviate symptoms and extend the life of patients. However, infection is not a direct cause of death in patients at the end of life treated at the OMP. Prolonged hospitalisation increases the risk of nosocomial infection. This in turn increases the use of antibiotics. Physicians use broad-spectrum antibiotics. This increases the cost of therapy, favours the development of multidrug-resistant pathogens and may be the basis for claims. The aim of the study was to retrospectively assess the incidence of nosocomial infections, the presence of alarm pathogens, and colonisation with alarm pathogens in one OMP.

Material and methods
The number of cases of carriage of alarm pathogens, nosocomial infections, and the rate of nosocomial infections in the OMP from 1 January 2023 to 31 December 2023 were analysed.

Results
Sixteen nosocomial infections and 14 registration cards for alarm pathogens causing infections upon admission to hospital were analysed. The hospital infection rate for the studied OMP for 2023 was 8.7%.

Conclusions
Thanks to the maintenance of hygienic and epidemiological procedures, the hospital infection rate in the studied OMP was low and was among the leaders in developed countries. Microbiological tests upon admission to the OMP for alarm pathogens allow for the diagnosis of the bacteriological condition and effective isolation/cohorting of patients. OMPs need isolation rooms for carriers of alarm pathogens.