Wstęp

Celem pracy jest opis przeglądu badań dotyczących skuteczności leczenia domowego w terapii zaburzeń psychicznych w porównaniu z innymi formami leczenia w środowisku. W pierwszej części opisano badania porównujące leczenie standardowe i CMHT (Community Mental Health Team; zespół leczenia środowiskowego – ZLŚ), w drugiej porównano CMHT z bardziej intensywnymi formami opieki w środowisku, takimi jak CM (Case Management, koordynacja leczenia) i ACT (Assertive Community Treatment, aktywne leczenie w środowisku), a w trzeciej skupiono uwagę na interwencjach będących alternatywą dla hospitalizacji opisywanych jako CRT (Crisis Resolution Team) lub MCHT (Mobile Crisis Home Treatment, zespół leczenia domowego).

Poglądy

Środowiskowy model psychiatrycznej opieki zdrowotnej jest współcześnie uznawany za najlepsze rozwiązanie systemowe poprawiające jej organizację i funkcjonowanie. W kompleksowej opiece w środowisku istotną rolę odgrywa leczenie domowe. Zespoły terapeutyczne mają najczęściej formę ogólnego zespołu leczenia środowiskowego, CMHT, który zapewnia, podobnie jak ZLŚ w Polsce, szeroki zakres interwencji. W ramach CMHTs wyróżnia się kilka form leczenia: ACT, CM, CRT i MCHT.

Wnioski

Leczenie domowe jest bardziej skuteczne niż standardowa opieka szpitalna i poszpitalna. Opieka w ramach CMHTs zmniejsza liczbę i długość hospitalizacji, a także cechuje się większą satysfakcją z leczenia. Dla pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi szczególnie cenne i skuteczne są bardziej intensywne formy opieki środowiskowej, takie jak ACT, CM i CRT.