Wprowadzenie

Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest prawdopodobnie związany z występowaniem neuropatii obwodowej (NO), jednak wiedza na temat związku OBS z NO jest ograniczona. Celem obecnego badania była ocena nerwów obwodowych w OBS, ocena subiektywnych dolegliwości związanych z NO oraz ocena wpływu leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CDCDO).

Materiał i metody

Wykonano badanie przewodnictwa nerwowego nerwów kończyn górnych i dolnych u 25 pacjentów ze średnio nasiloną bądź ciężką postacią OBS, skarżących się na dolegliwości typowe dla NO. W zakresie nerwów pośrodkowego i łokciowego wykonano także badanie ultrasonograficzne z oceną pola powierzchni przekroju poprzecznego (PPPP), odpowiednio w nadgarstku i w rowku nerwu łokciowego. U 15 chorych, którzy wykazali nieprawidłowości, badania powtórzono po 3 i po 9 miesiącach od wprowadzenia terapii CDCDO.

Wyniki

Najczęstszą postacią neuropatii obwodowej był zespół cieśni nadgarstka (ZCN) i neuropatia nerwu łokciowego w rowku. Obie te neuropatie występowały niemal dwukrotnie częściej w ultrasonografii niż w badaniu przewodnictwa. Chorzy skarżyli się najczęściej na drętwienie kończyn górnych i dolnych. Terapia CDCDO spowodowała zmniejszenie PPPP oraz poprawę parametrów przewodzenia w miejscach cieśni. Część chorych zauważyła także zmniejszenie nasilenia dolegliwości.

Wnioski

Najczęstszą postacią neuropatii obwodowej w OBS są ZCN i neuropatia nerwu łokciowego w rowku, jednakże subiektywne objawy mają bardziej uogólniony charakter. Terapia CDCDO wydaje się korzystnie wpływać zarówno na obiektywne pomiary, jak i subiektywne dolegliwości związane z neuropatią obwodową.