Wstęp

Ropne ciągłe krostkowe zapalenie skóry palców jest rzadką odmianą łuszczycy krostkowej. Jałowe krosty lokalizują się zwykle w okolicy opuszek palców i paznokci w miejscu urazu lub infekcji, zawsze współwystępują zmiany paznokciowe.

Opis przypadku

Do kliniki dermatologii został przyjęty 65-letni mężczyzna w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych i paznokciowych powstałych po urazie. Początkowo leczony był ambulatoryjnie glikokortykosteroidami podawanymi miejscowo, terapia była jednak nieskuteczna. Przy przyjęciu stwierdzono w obrębie skóry dystalnych części palców rąk i podeszew liczne krosty, macerację naskórka, nasiloną hiperkeratozę, obrzęknięte, zaczerwienione wały paznokciowe z dystrofią wielu płytek paznokciowych rąk i stóp. Zastosowano acytretynę. Już w trakcie hospitalizacji zaobserwowano poprawę stanu skóry. Zalecono kontrolę w trybie ambulatoryjnym, podczas której odnotowano dalszą poprawę w czasie leczenia.

Wnioski

Ropne ciągłe krostkowe zapalenie skóry palców jest dermatozą przewlekłą i postępującą, która może doprowadzić do nieodwracalnych powikłań. Wcześnie dochodzi do zajęcia aparatu paznokciowego. Nieleczone ropne ciągłe krostkowe zapalenie skóry palców może być przyczyną onychodystrofii lub anonychii, a nawet osteolizy paliczków dystalnych. Dotychczas nie opracowano wytycznych leczenia ropnego ciągłego krostkowego zapalenia skóry palców.