Alfred Dührssen (1862–1933)

Na podstawie tłumaczenia książki Kamienie milowe położnictwa i ginekologii Harolda Speerta, profesora ginekologii i położnictwa Uniwersytetu Columbia w Nowym Jorku

Alfred Dührssen urodził się 23 marca 1862 r. w niemieckim mieście
Heide. Studiował medycynę na uniwersytecie w Berlinie. Po jego ukończeniu rozpoczął pracę jako asystent w Klinice Położniczej Uniwersytetu Berlińskiego, której profesorem zostaje w roku 1895, w wieku 32 lat. Dührssen był jednym z najwybitniejszych propagatorów operacji pochwowych w położnictwie i ginekologii. W roku 1896 na podstawie opisu 12 własnych przypadków zaproponował cięcie cesarskie drogą pochwową. W 6 przypadkach cięcie cesarskie Dührssen wykonywał w przypadkach rzucawki, w pozostałych z powodu łożyska przodującego i miednic patologicznych. W roku 1899 Dührssen ogłosił pracę, która zawierała opis ponad 200 operacji pochwowych w przypadkach miomektomii, ciąży pozamacicznej, wad wrodzonych macicy, podwiązywania jajowodów. W roku 1906 odbył cykl triumfalnych wykładów na uniwersytetach w Stanach Zjednoczonych i Argentynie. Pod koniec życia zapadł na chorobę Parkinsona, w wyniku której zmarł 11 października 1933 roku, w wieku 71 lat.
Pochwowe cięcie cesarskie (sectio cesarea vaginalis anterior) zaproponowane przez Dührssena polega na łukowatym nacięciu ściągniętej maksymalnie ku dołowi przedniej ściany pochwy i odsunięciu pęcherza moczowego ku górze. Następnie wykonuje się podłużne nacięcie przedniej ściany szyjki macicy i dolnego odcinka macicy tak wysoko do góry, jak to jest potrzebne do ukończenia porodu. W zależności od sytuacji położniczej poród kończy się kleszczami, ręcznym wydobyciem płodu w położeniach miednicowych, obrotem, rzadko perforacją główki. Ranę macicy i pochwy zeszywa się pojedynczymi szwami. Dührssen polecał przecinanie nie tylko przedniej, ale czasami również tylnej ściany szyjki macicy. Również wielu operatorów zalecało zamiast łukowatego cięcia przedniej ściany pochwy nacięcie podłużne. Wielu operatorów wykonując cięcie cesarskie pochwowe poleca, aby nie rozcinać szyjki macicy od ujścia zewnętrznego, wystarczy, wg nich, rozcięcie przedniej ściany szyjki macicy w odległości ok. 1–2 cm od ujścia zewnętrznego, co po wygojeniu nie powoduje zniekształcenia szyjki macicy i w przyszłości jej niewydolności.
Wskazaniami do cięcia cesarskiego pochwowego sposobem Dührssena w dobie współczesnej są przede wszystkim przypadki ciąż niedonoszonych, powikłanych...


View full text...