Badanie objawów klinicznych, wyników badań paraklinicznych i wyników leczenia u irańskich pacjentów z zatruciem tramadolem: 10-letnie badanie retrospektywne

Wprowadzenie
Tramadol to syntetyczny środek przeciwbólowy o mechanizmie działania opioidowym i nieopioidowym, którego nadużywanie stało się poważnym problemem zdrowia publicznego w Iranie. W badaniu oceniono objawy kliniczne, wyniki badań paraklinicznych i powikłania spowodowane przez zatrucie tramadolem u irańskich pacjentów w latach 2014–2023.

Materiał i metody
Opisowe, przekrojowe badanie retrospektywne objęło 390 pacjentów z rozpoznaniem zatrucia tramadolem, przyjętych do dwóch szpitali w Jazd w Iranie. Dane demograficzne oraz dotyczące historii uzależnienia, obrazu klinicznego, metod leczenia, wyników badań paraklinicznych i wyników leczenia uzyskano z dokumentacji szpitalnej.

Wyniki
Mediana wieku pacjentów wynosiła 26 lat (IQR: 20–36), 68,2% stanowili mężczyźni, a 73,0% zatruć było spowodowanych nadużywaniem tramadolu. Typowymi objawami klinicznymi były depresja oddechowa (26,2%) i drgawki (23,1%). Badania parakliniczne wskazywały na kwasicę oddechową (11,0%) i ujawniły rabdomiolizę (3,1%). Współczynnik śmiertelności wyniósł 0,5% (n = 2).

Omówienie
Profil demograficzny pacjentów objętych badaniem, w szczególności ich stosunkowo młody wiek i przewaga mężczyzn, jest spójny z wynikami innych badań irańskich. Podobnie, wysoka częstość występowania drgawek i depresji oddechowej potwierdza, że są to częste i poważne powikłania, co potwierdzają inne raporty regionalne. Niska śmiertelność na poziomie 0,5% jest również zgodna z wynikami wcześniejszych badań (0–1,1%), co świadczy o skutecznym leczeniu szpitalnym.

Wnioski
Nasze wyniki pokazują, że pacjenci zatruci tramadolem w tej kohorcie to zazwyczaj młodzi mężczyźni, którzy często zgłaszają się z poważnymi powikłaniami klinicznymi. Dane te potwierdzają potrzebę ukierunkowanych interwencji w zakresie zdrowia publicznego, skoncentrowanych na profilaktyce i ściślejszej kontroli dostępności tramadolu, aby złagodzić to ciągłe wyzwanie dla zdrowia publicznego.



Introduction
Tramadol is a synthetic analgesic with both opioid and non-opioid mechanisms of action, and its abuse has become a major public health concern in Iran. This study evaluated the clinical manifestations, paraclinical findings and complications of tramadol poisoning in Iranian patients from 2014 to 2023.

Material and methods
This descriptive cross-sectional retrospective study included 390 patients with a tramadol poisoning diagnosis admitted to two hospitals in Yazd, Iran. Data was obtained from hospital records for demographic information, history of addiction, clinical presentation, treatments and paraclinical results and outcomes.

Results
The patients’ median age was 26 years (IQR: 20-36), 68.2% were males and 73.0% of poisonings were due to tramadol abuse. Typical clinical findings were respiratory depression (26.2%) and seizures (23.1%). Paraclinical findings indicated respiratory acidosis (11.0%) and revealed rhabdomyolysis (3.1%). The mortality rate was 0.5% (n = 2).

Discussion
The demographic profile of patients in this study, particularly their young median age and male predominance, is consistent with findings from other Iranian studies. Simi­larly, the high incidence of seizures and respiratory depression confirms these are common and serious complications, which is a finding corroborated by other regional reports. The low mortality rate of 0.5% is also in line with pre­vious studies (0-1.1%), reflecting effective hospital treatment.

Conclusions
Our findings underscore that tramadol-poisoning patients in this cohort are typi­cally young male and often present serious clini­cal complications. The data reinforce the need for targeted public health interventions focused on prevention and stricter control over the availability of tramadol to mitigate this ongoing public health challenge.