Medycyna Paliatywna

Streszczenie

4/2024 vol. 16
Wytyczne/zalecenia

Diagnostyka i nadzór powikłań sercowo-naczyniowych po zastosowaniu inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych

  1. Klinika Medycyny Paliatywnej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, Polska
  2. Caritas Diecezji Warszawsko-Praskiej, Warszawa, Polska
Medycyna Paliatywna 2024; 16(4): 231–246
Data publikacji online: 2024/08/29
Pełna treść artykułu
Confronting perimenopausal women’s knowledge of coronary heart disease with their health behaviours. Controversial role of hormone replacement therapy in the protection of coronary heart disease
Inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych są lekami stosowanymi coraz częściej w terapii przeciwnowotworowej. Powikłania sercowo-naczyniowe po ich zastosowaniu występują rzadko, jednak są śmiertelne. Mogą manifestować się jako arytmie, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, niewydolność lewej komory, kardiomiopatia takotsubo czy ostry zespół wieńcowy. W zależności od postaci klinicznej kardiotoksyczności do diagnostyki używa się różnych metod obejmujących: oznaczenie stężenia biomarkerów sercowych i niesercowych, weryfikację charakterystycznych zmian w badaniu elektrokardiograficznym, echokardiografii przezklatkowej czy rezonansie magnetycznym serca. Nadzór polega na wychwytywaniu pacjentów z grup ryzyka i wykonywaniu rutynowych badań, do których zalicza się ogólną ocenę stanu sercowo-naczyniowego, badanie elektrokardiograficzne, echokardiografię przezklatkową, oznaczenie stężenia troponin sercowych i peptydów natriuretycznych. W najnowszych publikacjach wskazuje się na potencjalną wartość diagnostyczną: markerów (takich jak troponiny o wysokiej czułości, mikro-RNA, białko C-reaktywne), stosunku neutrofili do limfocytów, stosunku neutrofili do eozynofilii, globalnego odkształcenia podłużnego, odkształcenia miokardium widocznego w echokardiografii i rezonansie magnetycznym serca. Ich uwzględnianie ma na celu przyspieszenie wykrywania powikłań sercowych po inhibitorach immunologicznych punktów kontrolnych i ograniczenie śmiertelności.
Udostępnij
without publication fees
without publication fees