Wprowadzenie:

Kokaina jest naturalnym alkaloi­dem sympatykomimetycznym pochodzącym z roś­lin z rodzaju Erythroxylum, występujących w Ameryce Środkowej i Południowej. Obecnie jest dostępna w dwóch postaciach: chlorowodorku kokainy (znanego jako „koks”), białego proszku stosowanego donosowo, doustnie lub dożylnie, oraz w postaci wolnej zasady, znanej jako „crack”, stosowanej przez inhalację. Jej właściwości pobudzające są znane od dawna, pierwotnie przez żucie liści lub parzenie z nich herbaty. Kokaina znalazła nawet zastosowanie w medycynie w formie roztworów do znieczulenia miejscowego. Pomimo swojego naturalnego pochodzenia i początkowego efektu euforycznego, ma wiele negatywnych skutków dla ludzkiego organizmu.

Opis przypadku:

Niniejszy opis przypadku dotyczy 23-letniego mężczyzny, który został przyjęty na SOR jako ofiara napaści fizycznej. Testy narkotykowe wykazały obecność kokainy w jego moczu. Stężenie kreatyniny było znacznie podwyższone, a szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) znacznie obniżony, co wskazuje na potencjalne powikłania nerkowe spowodowane uszkodzeniem nerek. Badania kontrolne podczas leczenia wykazały poprawę stanu nerek pacjenta.

Komentarz:

Przypadek ten potwierdza szkodliwość kokainy dla nerek, która przejawia się przez zmiany w hemodynamice nerek, wpływ na syntezę i degradację macierzy kłębuszkowej, stres oksydacyjny oraz indukcję miażdżycy nerek. Podkreśla również znaczenie regularnych wizyt kontrolnych pacjentów po ostrym uszkodzeniu nerek ze względu na możliwe powikłania.