Wstęp

Fototerapia średnimi dawkami UVA1 jest powszechnie przyjętą metodą leczenia chorych na atopowe zapalenie skóry. Istnieją sugestie, że promieniowanie UVA1 może zmniejszać stężenie witaminy D w skórze wskutek fotodegradacji.

Cel pracy

Określenie, czy fototerapia średnimi dawkami UVA1 zmniejsza stężenie witaminy D w surowicy chorych na atopowe zapalenie skóry.

Materiał i metody

Badaniem objęto 21 chorych na atopowe zapalenie skóry. Oznaczono stężenie kalcydiolu (25(OH)D) w surowicy przed rozpoczęciem i po 20 dniach fototerapii średnimi dawkami UVA1 w schemacie obejmującym jedno naświetlanie dziennie od poniedziałku do piątku, zaczynając od dawki 10 J/cm2, następnie 20 J/cm2, 30 J/cm2 i kontynuując dawkę 45 J/cm2.

Wyniki

Fototerapia UVA1 istotnie zmniejszyła wartość wskaźnika SCORAD (p < 0,001), rozległość zmian skórnych (p < 0,001) i nasilenie objawów subiektywnych (p < 0,001) u chorych na atopowe zapalenie skóry. Stężenie 25(OH)D w surowicy ujemnie korelowało z wartościami wskaźnika SCORAD u chorych na atopowe zapalenie skóry przed włączeniem fototerapii UVA1 (r = –0,57; p < 0,05). Nie stwierdzono różnic w stężeniu 25(OH)D w surowicy chorych na atopowe zapalenie skóry przed zastosowaniem fototerapii UVA1 i po zakończeniu leczenia. Zalecane stężenie witaminy D przed włączeniem UVA1 fototerapii wykazano tylko u 5 (23,8%) pacjentów, niedobór witaminy D u 4 (19%) badanych, a ciężki niedobór witaminy D u 12 (57,2%) chorych na atopowe zapalenie skóry.

Wnioski

Fototerapia średnimi dawkami UVA1 nie zmniejsza stężenia 25(OH)D w surowicy chorych na atopowe zapalenie skóry. Potrzebne są dalsze badania potwierdzające tę tezę, obejmujące większą grupę badaną.