HISTORIA MEDYCYNY
Sprawozdanie z Kongresu Międzynarodowego Towarzystwa Małoinwazyjnej Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej ISMICS 2009 w San Francisco

W dniach 3–6 czerwca 2009 roku odbył się w San Francisco coroczny Kongres Międzynarodowego Towarzystwa Małoinwazyjnej Chirurgii Serca i Klatki Piersiowej ISMICS.
San Francisco to miasto magiczne, niepowtarzalne, kultowe dla filmu i innych sztuk, położone w unikalnej przyrodniczo i krajobrazowo zatoce ze słynnym Alcatraz pośrodku, z której to wyjścia na bezkresny Pacyfik strzeże piękny Golden Gate. Miasto łączy płynnie wydawałoby się niemożliwe – kurort z plażami i metropolię, w której z kolei koegzystują z zachowaniem swojej odrębności i specyfiki różne narodowości – włoska, iberoamerykańska, chińska, japońska i wiele innych. Nawet klimat jest tu niezwykły. W sumie łagodną, lecz naznaczoną zimnym prądem oceanicznym pogodę zwaną przez miejscowych „capricho” (hiszp. kaprys) najtrafniej opisał Mark Twain: „The coldest winter I have ever spent was a summer in San Francisco”.
Sam Zjazd rozpoczął się tradycyjnie kursami z kilku dziedzin. Uczestniczyłem w tym poświęconym chirurgicznemu leczeniu migotania przedsionków, organizowanym od lat przez światowego lidera dr. Ralpha Damiano, gdzie za niezwykle cenny uznałem prezentowany przez wielki autorytet w tej dziedzinie – dr. Schuesslera z Uniwersytetu w St. Louis – przegląd skuteczności wykonania linii przezściennych w różnych warunkach przez wszystkie dostępne na rynku urządzenia do ablacji chirurgicznej. Swoje doniesienie oparł on o bardzo rozległą pracę laboratoryjną na modelu zwierzęcym. Okazało się, iż wciąż prąd częstotliwości radiowej w układzie bipolarnym nie ma sobie równych, szczególnie na bijącym sercu. Znamienny był fakt, iż połowę kursu poświęcono chirurgicznemu leczeniu samoistnej postaci migotania przedsionków. Prześledzono wszystkie systemy do ablacji małoinwazyjnej wraz z przedyskutowaniem aspektów technicznych i klinicznych.
Dwa dni później, już w ramach właściwego kongresu, odbyła się niezwykle ciekawa sesja panelowa poświęcona migotaniu przedsionków. Mieliśmy wielki zaszczyt przedstawić jako główną jej część doświadczenia naszej grupy – dr Grzegorz Suwalski prezentował analizę dotyczącą roli i dynamiki zmian układu autonomicznego po ablacji chirurgicznej. Praca omawiana była bezpośrednio w debacie ekspertów wygłoszonej przez dr. Ralpha Damiano i prof. Nicolasa Dolla. Modyfikacja zachowania układu autonomicznego stanowi bardzo istotną i często zapomnianą lub pomijaną część samej ablacji, zaś jego obserwacja...


View full text...