eISSN: 1897-4252
ISSN: 1731-5530
Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Supplements Editorial board Reviewers Abstracting and indexing Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
1/2010
vol. 7
 
Share:
Share:
abstract:

KRONIKA NAUKOWA
Sprawozdanie z 46. Kongresu The Society of Thoracic Surgeons (STS) w Fort Lauderdale, Stany Zjednoczone, 25–27 stycznia 2010 r.

Andrzej Łoś

Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2010; 7 (1): 105–107
Online publish date: 2010/03/31
View full text Get citation
 
Czterdziesty szósty Kongres STS odbył się w okazałym gmachu Broward Convention Center. W ciągu 5 dni trwania zjazdu za-prezentowano wiele ciekawych prac z dziedziny kardiochirurgii. Dominowały referaty z ośrodków amerykańskich, choć wiele prac zaprezentowały również wiodące kliniki europejskie.
Pierwsze dwa dni obrad były zorganizowane w formie tzw. techno-college’u przez Society of Thoracic Surgeons (STS) oraz Ame-rican Association for Thoracic Surgeons (AATS). Przedstawiono tam techniczne aspekty wielu nowości w chirurgii serca.
Oto kilka wybranych streszczeń, które wydały nam się najciekawsze:
Obrady zaczęły się od prezentacji z Lipska, dotyczącej przezskórnej implantacji zastawki aortalnej – transcatheter AVI (ang. aortic valve implantation). Oczywiście procedurze tej byli poddawani pacjenci wysokiego ryzyka (śmiertelność szacowana według Euro-SCORE powyżej 20%). Wykazano śmiertelność 30-dniową na poziomie 10%, natomiast odsetek udarów pooperacyjnych wynosił 2–5% w poszczególnych podgrupach. Wykazano przydatność tej metody w koncepcji valve-in-valve u pacjentów wysokiego ryzyka z zastawką biologiczną. Dyskutowano o ograniczeniach tej metody w przypadku dużego pierściena aortalnego, nisko osadzonych ujść wieńcowych oraz masywnych nieregularnych zwapnień.
Ciekawą prezentacją było omówienie konduitu koniuszkowo-aortalnego – AVB (ang. aortic valve bypass) przez kolegów z Bal-timore (ryc. 1.). Ośrodek ten stosuje prezentowaną metodę od 1962 r. u pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego z LVOTO i stenozą aortalną.
W porównaniu z klasycznym AVR technika ta ma następujące zalety:
- zabieg wykonywany jest z małej torakotomii,
- bez użycia KPU,
- bez kaniulacji czy klemowania aorty,
- nie ma konieczności usuwania natywnej zastawki aortalnej (bez ryzyka zatorów).
- bez zatrzymania akcji mięśnia serca,
- bez ryzyka uszkodzenia układu bodźcoprzewodzącego,
- bez ryzyka ‘patient-prosthesis mismatch’.
Jako kolejna omawiana była technika o nazwie Florida sleeve, referowana przez Philipa J. Hessa z ośrodka
w Gainesville (Floryda). W technice tej zakłada się, że niedomykalność aortalna towarzysząca tętniakowi opuszki aorty jest często spowodowana przez przemieszczenie się płatków, co powoduje centralną falę niedomykalności.
W technice proponowanej przez Tirona Davida sporą trudnością jest wymierzenie miejsca reimplantacji...


View full text...
Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.