Streszczenie
4/2017
vol. 26
Artykuł oryginalny
Limbiczne zapalenie mózgu z przeciwciałami przeciwko receptorom NMDA u pacjentki z guzem jajnika – opis przypadku
Adv Psychiatry Neurol 2017; 26 (4): 246-254
Data publikacji online: 2017/11/07
Cel: Limbiczne zapalenie mózgu to zespół objawów kliniczno-patologicznych o różnorodnej etiologii: wirusowej (najczęściej wirus opryszczki pospolitej), autoimmunologicznej, a także o charakterze zespołu paranowotworowego (najczęściej w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc). Po raz pierwszy ta jednostka chorobowa została opisana przez angielskich neurologów i neuropatologów w 1960 r.
Opis przypadku: W pracy przedstawiono przypadek 46-letniej pacjentki z autoimmunologicznym limbicznym zapaleniem mózgu z przeciwciałami anty-NMDAR (anti-N-methyl-D-aspartate receptor) w przebiegu zespołu paranowotworowego, który był związany z guzem jajnika – potworniakiem dojrzałym (łac. teratoma adultum ovarii). Przy obecności nasilonych objawów psychiatrycznych oraz w większości prawidłowych wyników badań laboratoryjnych i obrazowych początkowo rozpoznanie wiązano z zaburzeniami psychicznymi. W krótkim czasie do pogarszającego się stanu psychicznego dołączyły objawy niewydolności oddechowej. Konieczne było zastosowanie sedacji i mechanicznej wentylacji chorej.
Komentarz: Szybka weryfikacja rozpoznania, aktywna diagnostyka neurologiczna i onkologiczna oraz wdrożenie leczenia przyczynowego pozwoliły na pełny powrót pacjentki do zdrowia.
Opis przypadku: W pracy przedstawiono przypadek 46-letniej pacjentki z autoimmunologicznym limbicznym zapaleniem mózgu z przeciwciałami anty-NMDAR (anti-N-methyl-D-aspartate receptor) w przebiegu zespołu paranowotworowego, który był związany z guzem jajnika – potworniakiem dojrzałym (łac. teratoma adultum ovarii). Przy obecności nasilonych objawów psychiatrycznych oraz w większości prawidłowych wyników badań laboratoryjnych i obrazowych początkowo rozpoznanie wiązano z zaburzeniami psychicznymi. W krótkim czasie do pogarszającego się stanu psychicznego dołączyły objawy niewydolności oddechowej. Konieczne było zastosowanie sedacji i mechanicznej wentylacji chorej.
Komentarz: Szybka weryfikacja rozpoznania, aktywna diagnostyka neurologiczna i onkologiczna oraz wdrożenie leczenia przyczynowego pozwoliły na pełny powrót pacjentki do zdrowia.
Słowa kluczowe
limbiczne zapalenie mózgu, przeciwciała anty-NMDAR, zespół paranowotworowy
Dostępne w
Zintergrowane z