Wprowadzenie:

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju i progresji atypowej postaci mykobakteriozy jest niedobór odporności. Zmiany rumieniowo-naciekowe oraz nieswoiste objawy utrudniają rozpoznanie atypowego zakażenia skóry mykobakteriami, często wywołanego przez Mycobacterium marinum.

Cel pracy:

W artykule przedstawiamy przypadek 76-letniej kobiety ze zmianami naciekowo-wrzodziejącymi na lewej kończynie górnej.

Opis przypadku:

Rozpoznanie mykobakteriozy ustalono na podstawie badania histologicznego tkanki oraz weryfikacji mikrobiologicznej. Wykluczono niedobory odporności. Przy zastosowaniu metody reakcji łańcuchowej polimerazy w zakażonej tkance wykryto obecność prątków Mycobacterium chelonae. Wdrożono antybiotykoterapię celowaną, początkowo z zastosowaniem klarytromycyny, a następnie dożylnie podawanego linezolidu, aż do całkowitego wyleczenia.

Wnioski:

Rozpoznanie mykobakteriozy atypowej opiera się na złożonym i czasochłonnym badaniu mikrobiologicznym obejmującym diagnostykę molekularną oraz posiew. U chorych konieczne jest wdrożenie antybiotykoterapii celowanej na podstawie antybiogramu ze względu na możliwość szerokiej antybiotykooporności prątków niegruźliczych.