Wprowadzenie:

Krótkie interwencje (BI) stanowią skuteczną strategię ograniczania szkód związanych z alkoholem, jednak ich wdrożenie w podstawowej opiece zdrowotnej stanowi wyzwanie. Celem niniejszego badania była ocena postrzegania skuteczności krótkich interwencji przez lekarzy pierwszego kontaktu/rodzinnych, identyfikacja kluczowych barier w ich wdrażaniu oraz zaproponowanie rozwiązań, które pozwolą na ich szersze zastosowanie.

Materiał i metody:

Przeprowadzono zmodyfikowane dwuetapowe badanie Delphi wśród 20 czeskich lekarzy rodzinnych. Uczestników wybrano losowo z krajowego rejestru i zaproszono do dobrowolnego udziału; warunkiem uczestnictwa było aktywne stosowanie BI w praktyce klinicznej. Oceniali oni skuteczność tej metody w różnych kategoriach ryzyka, szacowali wymagania czasowe i kosztoweoraz identyfikowali bariery i ułatwienia w jej wprowadzaniu. Konsensus zdefiniowano jako zgodność ≥ 75%.

Wyniki:

Lekarze rodzinni byli zdecydowanie zgodni w sprawie skuteczności BI, szczególnie w przypadku osób pijących alkohol w sposób wysoce ryzykowny (83%) i zagrożonych uzależnieniem od alkoholu (89%). Piętno związane z używaniem alkoholu zostało uznane za najpoważniejszą barierę (100%), a następnie – niewystarczające zachęty finansowe (94%) i ograniczenia czasowe (72%). Mimo tych przeszkód, 94% lekarzy rodzinnych zgodziło się, że BI są opłacalne. Najważniejsze zalecenia dotyczące poprawy ich stosowania obejmowały ukierunkowaną edukację (100%), cyfrowe narzędzia do badań przesiewowych (94%) i zachęty finansowe (94%).

Omówienie:

Chociaż pracownicy ochrony zdrowia w Czechach są zobowiązani do oceny pacjentów pod kątem ryzykownego i szkodliwego używania substancji psychoaktywnych, BI nadal nie są powszechnie przeprowadzane. Pomimo że lekarze rodzinni doceniają ich skuteczność, problemy organizacyjne i finansowe ograniczają ich rutynowe stosowanie. Wzmocnienie współpracy międzydyscyplinarnej i poprawa dostępności BI za pomocą narzędzi cyfrowych mogłyby zwiększyć ich skuteczność.

Wnioski:

Usunięcie przeszkód utrudniających wprowadzenie w życie krótkich interwencji wymaga zmian systemowych, w tym edukacji, zachęt finansowych i polityki reform. Bez tego rodzaju środków ich potencjał w zakresie ograniczania szkód związanych z alkoholem pozostanie niewykorzystany w podstawowej opiece zdrowotnej.