Wprowadzenie

Nowotwory złośliwe aparatu paznokciowego występują stosunkowo rzadko. Wiąże się to często z opóźnionym rozpoznaniem, które wpływa na rokowanie pacjentów. Dermoskopia aparatu paznokciowego (onychoskopia) jest przydatnym narzędziem w klinicznej diagnostyce różnicowej schorzeń aparatu paznokciowego i obserwacji pacjentów po zakończonym leczeniu. Onychoskopia śródoperacyjna jest z kolei pomocna przy określaniu zakresu leczenia chirurgicznego. W pracy przedstawiono analizę 7 przypadków pacjentów ze złośliwymi guzami aparatu paznokciowego z uwzględnieniem obrazów dermo- skopowych.

Cel pracy

Analiza danych epidemiologicznych i klinicznych oraz obrazów dermoskopowych u pacjentów z czerniakiem oraz rakiem kolczystokomórkowym aparatu paznokciowego.

Materiał i metodyka

Retrospektywnie przeanalizowano dane kliniczne 840 pacjentów diagnozowanych i leczonych chirurgicznie w Klinice Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego od stycznia 2015 do listopada 2017 roku. W analizowanym materiale zidentyfikowano 3 przypadki czerniaka aparatu paznokciowego i 4 przypadki raka kolczystokomórkowego aparatu paznokciowego, które poddano dalszej szczegółowej analizie. We wszystkich przypadkach rozpoznanie było potwierdzone histopatologicznie. Obraz dermoskopowy był dostępny w 5 przypadkach.

Wyniki

W analizowanym okresie czerniaki aparatu paznokciowego stanowiły 8,3% wszystkich rozpoznanych czerniaków. Dla raka kolczystokomórkowego aparatu paznokciowego odsetek ten wyniósł 9,2%.

Wnioski

Przedstawiony materiał wskazuje, że nowotwory złośliwe aparatu paznokciowego nie są rzadkością. Badanie dermoskopowe jest pomocne w klinicznej diagnostyce różnicowej złośliwych i łagodnych zmian w obrębie aparatu paznokciowego, jednak jego wynik powinien być interpretowany w zestawieniu z danymi z wywiadu oraz badania przedmiotowego. Złotym standardem w diagnostyce złośliwych nowotworów aparatu paznokciowego pozostaje badanie histopatologiczne.