Wstęp

Obłęd pasożytniczy jest zaburzeniem psychotycznym, charakteryzującym się pojedynczym sądem urojeniowym co do obecności pasożytów poruszających się pod skórą i/lub w skórze.

Cel pracy

Przedstawienie przypadku obłędu pasożytniczego u pacjentki leczonej lekami psychiatrycznymi.

Opis przypadku

Kobieta 73-letnia została przyjęta na oddział z powodu rozległych zmian nadżerkowych na skórze. Zmiany skórne ze świądem występowały od około 7 lat. Pacjentka wiązała je z infekcją pasożytniczą nicieniami. Twierdziła, że została celowo zarażona przez osobę przypadkowo spotkaną w miejscu publicznym. W wielokrotnie wykonanych badaniach w kierunku potwierdzenia infekcji pasożytniczej uzyskiwała wyniki ujemne. Leczona preparatami przeciwpasożytniczymi – bez zadowalającej poprawy. W obrazie histologicznym stwierdzono obraz mogący odpowiadać prurigo nodularis. Po konsultacji z lekarzem psychiatrą w trakcie pobytu w szpitalu włączono leczenie przeciwpsychotyczne olanzapiną w dawce 10 mg/dobę i uzyskano dobrą odpowiedź.

Wnioski

Znajomość problematyki z zakresu psychodermatologii w codziennej praktyce klinicznej może się przyczynić do poprawy diagnostyki i szybszego wdrożenia skutecznego leczenia psychodermatoz.