Ocena pierścienia nerwowo-siatkówkowego u dzieci chorych na jaskrę i z podejrzeniem jaskry

Cel
ocena pierścienia nerwowo-siatkówkowego u dzieci z poszerzoną wnęką naczyniową (z podejrzeniem jaskry) oraz u dzieci chorych na jaskrę młodzieńczą za pomocą specjalnego oprogramowania Glaucoma Module spektralnej optycznej koherentnej tomografii.

Materiał i metody
analizie poddano 30 oczu (15 dzieci) z podejrzeniem jaskry oraz 30 oczu (15 dzieci) z rozpoznaną jaskrą młodzieńczą. Wiek dzieci z obu grup wynosił od 10 do 18 lat. Oprócz standardowego badania okulistycznego u każdego uczestnika badania wykonano badanie centralnego pola widzenia (Octopus 900 Pro, Haag-Streit) oraz spektralnej optycznej koherentnej tomografii (Spectralis, Heidelberg) z wykorzystaniem specjalnego oprogramowania Glaucoma Module. Oprócz oceny grubości okołotarczowych włókien nerwowych analizie statystycznej poddano szerokość pierścienia nerwowo-siatkówkowego, odchylenie standardowe w badaniu pola widzenia oraz średnie dobowe ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wyniki
w grupie dzieci chorych na jaskrę młodzieńczą wykazano silne korelacje między globalną grubością okołotarczowych włókien nerwowych a średnim odchyleniem w badaniu pola widzenia oraz między szerokością pierścienia nerwowo-siatkówkowego a średnim odchyleniem w polu widzenia. W grupie dzieci z podejrzeniem jaskry nie uzyskano statystycznie istotnej korelacji między szerokością pierścienia nerwowo-siatkówkowego a średnim odchyleniem w polu widzenia.

Wnioski
ocena pierścienia nerwowo-siatkówkowego nie przewyższa oceny włókien nerwowych siatkówki u dzieci chorych na świeżo rozpoznaną jaskrę młodzieńczą.



Purpose
To assess neuroretinal rim width using spectral optical coherence tomography in children with enlarged optic disc cupping (suspected juvenile glaucoma) and children with known juvenile glaucoma.

Material and methods
30 eyes of 15 healthy subjects and 30 glaucomatous eyes were assessed. The subjects in both groups ranged from 10 to 18 years. Every subject underwent a standard ophthalmic examination including central visual field testing (Octopus 900 Pro, Haag-Streit) and spectral optical coherence tomography (Spectralis, Heidelberg), using the special Glaucoma Module software. The associations between the neuroretinal rim width and central visual field as well as global peripapillary retinal nerve fiber layer thickness were evaluated.

Results
There were strong correlations between retinal nerve fiber layer and mean deviation as well as between Bruch’s Membrane Opening–Minimum Rim Width and mean deviation in patients with juvenile glaucoma. There was no correlation between Bruch’s Membrane Opening–Minimum Rim Width and mean deviation in children with suspected juvenile glaucoma.

Conclusions
Neuroretinal rim width assessment seems to have no greater value than retinal nerve fiber layer, especially in newly diagnosed juvenile glaucoma.