Streszczenie
2/2025
vol. 19
Opis przypadku
Owrzodzenie Marjolin jako przykład rany atypowej w owrzodzeniu goleni
- Szpital Wojewódzki im. Św. Łukasza, Tarnów, Polska
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Fryderyka Chopina, Rzeszów, Polska
- Wydział Nauk o Zdrowiu i Psychologii, Collegium Medicum, Uniwersytet Rzeszowski, Rzeszów, Polska
- Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej, Rzeszów, Polska
- Szpital Specjalistyczny, Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B. Markiewicza, Brzozów, Polska
Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne 2025; 19(2): 76-82
Data publikacji online: 2025/07/07
Przewlekłe uszkodzenie skóry może predysponować do transformacji nowotworowej określanej jako owrzodzenie Marjolin. Najczęstszym typem zmian nowotworowych w ranie przewlekłej jest rak płaskonabłonkowy. Celem pracy było przedstawienie przypadku 50-letniego mężczyzny z rozpoznaniem owrzodzenia Marjolin. Spośród 1236 chorych z ranami przewlekłymi (z wykluczeniem ran związanych z leczeniem onkologicznym) zaopatrywanych i leczonych w latach 2020–2024 w poradni leczenia ran Podkarpackiego Ośrodka Onkologicznego w Brzozowie rozpoznano 7 przypadków nowotworu złośliwego rozwijającego się w ranie. Z tej grupy wybrano celowo przypadek owrzodzenia podudzia u 50-letniego mężczyzny. Opierając się na strategii TIMERS i koncepcji higieny rany, podjęto działania związane z oczyszczeniem rany i zmniejszeniem stanu zapalnego. W tym celu wykorzystano terapię larwalną rany i opatrunki aktywne. Mając na uwadze długi czas nieefektywnego leczenia, protokolarnie pobrano materiał mikrobiologiczny oraz tkankę do oceny histopatologicznej. Wyniki badań jednoznacznie wskazywały na komponentę nowotworową. Pacjenta skierowano na dalszą diagnostykę i leczenie onkologiczne. Rana, która nie wchodzi w procesy naprawcze w okresie
4–6 tygodni pomimo rekomendowanych działań, powinna być oceniona pod kątem histopatologicznym. W przypadku potwierdzenia podłoża nowotworowego działania miejscowe polegają głównie na zarządzaniu raną, a podjęte leczenie powinno być wielodyscyplinarne, wykorzystujące technikę grading, stading i typing. Istotne jest podnoszenie świadomości i ukierunkowana edukacja personelu medycznego w celu zwrócenia uwagi na rany rzadkie i atypowe.
4–6 tygodni pomimo rekomendowanych działań, powinna być oceniona pod kątem histopatologicznym. W przypadku potwierdzenia podłoża nowotworowego działania miejscowe polegają głównie na zarządzaniu raną, a podjęte leczenie powinno być wielodyscyplinarne, wykorzystujące technikę grading, stading i typing. Istotne jest podnoszenie świadomości i ukierunkowana edukacja personelu medycznego w celu zwrócenia uwagi na rany rzadkie i atypowe.
Słowa kluczowe
owrzodzenie Marjolin, nowotwory skóry, zarządzenie raną
Dostępne w
Zintergrowane z