Wprowadzenie

Opryszczkowate zapalenie skóry jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą pęcherzową związaną z nietolerancją glutenu. Charakteryzuje się występowaniem polimorficznych zmian skórnych, które imitują inne dermatozy i powodują istotne trudności diagnostyczne.

Cel pracy

Przedstawienie przypadku bardzo rzadko rozpoznawanej krwotocznej postaci choroby Duhringa, która wystąpiła u 72-letniego mężczyzny.

Opis przypadku

W pracy przedstawiono przypadek pacjenta ze zmianami zlokalizowanymi na skórze gładkiej ciała i owłosionej skórze głowy, które utrzymywały się od kilku miesięcy i miały postać wykwitów rumieniowo-grudkowych z wyraźnym komponentem krwotocznym oraz zmian wtórnych w postaci nadżerek i strupów. Zmiany skórne przybierały układ obrączkowaty, a ich rozmieszczenie było symetryczne z największym nasileniem w obrębie łokci, kolan, pośladków i ud. Badanie histopatologiczne wycinka, badania immunofluorescencji bezpośredniej, immunofluorescencji pośredniej oraz metodą immunoblot pozwoliły rozpoznać chorobę Duhringa. Włączone leczenie farmakologiczne z zastosowaniem dapsonu oraz dieta bezglutenowa spowodowały istotną poprawę kliniczną.

Wnioski

Przedstawiony przypadek zwraca uwagę na nietypowość zarówno obrazu klinicznego, jak i czasu wystąpienia pierwszych objawów opryszczkowatego zapalenia skóry.