Rola sylimaryny w terapii wspomagającej chorób wątroby

Choroby wątroby odpowiadają za ok. 4% zgonów na świecie i pozostają poważnym problemem zdrowia publicznego. Wobec ograniczeń terapii przyczynowych rośnie znaczenie leczenia wspomagającego, w tym preparatów roślinnych. Sylimarol – preparat zawierający sylimarynę z owoców ostropestu plamistego (Silybum marianum) – jest jednym z najlepiej przebadanych leków tej grupy. Sylimaryna wykazuje działanie antyoksydacyjne, przeciwzapalne i przeciwzwłóknieniowe, a w postaci fosfolipidowej cechuje się lepszą biodostępnością. Badania kliniczne potwierdzają jej korzystny wpływ w metabolicznej stłuszczeniowej chorobie wątroby (metabolic associated liver diseases – MASLD), alkoholowej chorobie wątroby (alcoholic associated liver disease – ALD) i polekowym uszkodzeniu wątroby (drug-induced liver injury – DILI), choć dane dotyczące przeżywalności są niejednoznaczne. Badania jakościowe wykazały przewagę leków nad suplementami diety, z których wiele nie spełnia norm standaryzacji. Sylimarol ma dobry profil bezpieczeństwa i stanowi ważny element terapii wspomagającej, wymagającej dalszej oceny w badaniach wieloośrodkowych.

Liver diseases account for around 4% of global mortality and remain a major public health challenge. Given the limitations of causal therapies, supportive treatment, including herbal preparations, plays an increasing role. Sylimarol, containing silymarin from milk thistle (Silybum marianum), is one of the most extensively studied agents in this group. Silymarin exerts antioxidant, anti-inflammatory, and antifibrotic effects, with phospholipid formulations offering improved bioavailability. Clinical studies confirm its benefits in metabolic associated liver diseases (MASLD), alcoholic-associated liver disease (ALD), and drug-induced liver injury (DILI), although evidence on survival remains inconclusive. Quality assessments have demonstrated the superiority of registered medicines over dietary supplements, many of which failed to meet standardisation criteria. With a favourable safety profile, Sylimarol occupies an established place in supportive hepatology, while further multicentre studies are needed to clarify its impact on clinical outcomes.