Wstęp

Aparat paznokciowy jest strukturą zaliczaną do przydatków skóry, która m.in. stabilizuje opuszki palców i chroni dystalne części kończyn przed urazami. Często ulega on uszkodzeniom w trakcie chemioterapii, a różnorodna manifestacja takich zmian wymaga przeprowadzenia złożonej diagnostyki różnicowej.

Cel pracy

Przedstawienie przypadku paznokci Lindsaya u chorej leczonej paklitakselem w przebiegu raka sutka.

Opis przypadku

Kobieta 65-letnia zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu zmian w obrębie paznokci rąk i stóp. Pół roku wcześniej wykonano u niej zabieg mastektomii lewostronnej z powodu raka sutka, a następnie rozpoczęto chemioterapię paklitakselem w połączeniu z trastuzumabem. Kilka tygodni po wdrożeniu tego schematu chemioterapii pacjentka zauważyła nasilone wybroczyny w obrębie palców stóp, a później pojawiły się matowe zbielenia części proksymalnej aparatu paznokciowego rąk z ostrym odgraniczeniem od brązowo zabarwionej części dystalnej. Dodatkowo chora odczuwała dolegliwości neuropatyczne palców. Na podstawie obrazu klinicznego i historii choroby rozpoznano odmianę leukonychii przejściowej, tzw. paznokcie Lindsaya wywołane chemioterapią.

Wnioski

Przedstawiony przypadek paznokci Lindsaya (paznokci typu „pół na pół”) jest unikatowy, gdyż nigdy dotąd nie był opisywany w przebiegu terapii paklitakselem.