Wprowadzenie

Łuszczyca występuje w skojarzeniu z licznymi zaburzeniami metabolicznymi. Tkanka tłuszczowa wydziela bioaktywne mediatory, adipokiny, które wpływają na stan zapalny, insulinooporność, cukrzycę i miażdżycę. Wykazano nieprawidłowości niektórych adipokin w łuszczycy.

Cel pracy

Dla lepszego rozumienia roli adipokin w łuszczycy przeprowadzono przekrojowe badanie i zbadano ich stężenie oraz związek z ciężkością choroby u pacjentów.

Materiał i metodyka

Zmierzono stężenie sześciu różnych adipokin: adiponektyny, leptyny, wisfatyny, rezystyny, chemeryny, białka wiążącego retinol 4 u 42 pacjentów z łuszczycą i porównano ze wskaźnikiem nasilenia łuszczycy, powierzchnią zajęcia skóry, wskaźnikiem masy ciała, wskaźnikiem obwodu brzucha i bioder oraz parametrami lipidowymi.

Wyniki

Wyniki wykazały, że adipokiny nie korelują bezpośrednio z nasileniem łuszczycy z wyjątkiem stężeń białka wiążącego retinol 4, które statystycznie istotnie się różniły pomiędzy pacjentami z łagodną, umiarkowaną i ciężką łuszczycą. Stężenie białka wiążącego retinol 4 było podwyższone w umiarkowanej i ciężkiej łuszczycy, co może przekładać się na terapeutyczny efekt retinoidów w łuszczycy w zależności od ilości tkanki tłuszczowej. Stosunek adiponektyna/leptyna (A/L) wykazał istotne statystycznie ujemne korelacje ze wskaźnikiem masy ciała (p < 0,0001), wskaźnikiem obwodu brzucha i bioder (p = 0,04) i tłuszczem trzewnym (p = 0,0001) oraz istotne statystycznie dodatnie korelacje ze stężeniem cholesterolu HDL (p = 0,0005) u pacjentów z łuszczycą. Powyższe wyniki wskazują na obecność zaburzeń metabolicznych u pacjentów z łuszczycą, ponieważ znaczna ich większość (35 z 42 pacjentów, 83,3%) wykazała nieprawidłowy stosunek A/L < 0,5, co świadczy o wysokim ryzyku powikłań sercowo-metabolicznych.

Wnioski

Według naszej najlepszej wiedzy jest to pierwsze badanie oceniające jednocześnie sześć różnych adipokin w surowicy pacjentów z łuszczycą i ich związek z ciężkością choroby i składnikami zespołu metabolicznego, wykazując zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-metabolicznych na podstawie uzyskanego stosunku adiponektyny do leptyny u pacjentów z łuszczycą.