Zastosowanie wszczepialnych portów naczyniowych – wskazania, obsługa, pielęgnacja i powikłania

Implantacja portów naczyniowych jest rutynowym zabiegiem wykonywanym w sytuacjach, w których planowane są: chemioterapia, podawanie roztworów hiperosmolarnych lub hipertonicznych, konieczne jest częste pobieranie krwi, żywienie pozajelitowe, terapia nerkozastępcza, podaż płynów o różnym pH, podawanie katecholamin, nawadnianie, wyrównywanie gospodarki elektrolitowej, monitorowanie hemodynamiczne. Sposób serwisowania portu w istotnej mierze wpływa na czas jego funkcjonowania. Lekarze wykonujący zabiegi implantacji powinni być biegli we wszystkich znanych technikach kaniulacji żył, ponieważ warunki anatomiczne często dyktują wybór najlepszego dostępu. Najczęstszymi obserwowanymi powikłaniami są: krwiaki, nieprawidłowe położenie portu, częściowa lub całkowita niedrożność cewnika z powodu zakrzepicy, zakażenia skóry i tkanki podskórnej. Omówiono podstawowe problemy napotykane w czasie używania portów, powikłania i metody postępowania.

Implantable vascular access devices (ports) are well accepted in the management of many clinical conditions such as: chemiotherapy, infusion of hyperosmolar or hypertonic liquids, renal dialysis, catocholamines, hemodynamic monitoring, fluids replacement, parenteral nutrition, electrolytes replacemnent, as well as the capability for routine blood drawing. The way of servicing the port in the significant measure influences for the duration of its functioning. Doctors performing implantation, should be familiar with all techniques of veins caniulation, since anatomical conditions often dictate choice of the best access. The most frequently observed complications are: haematoma, mispositioning of the catheter, the partial or total blockage of the catheter due to thrombosis, skin and the soft tissue infections. We discussed basic problems which come across during using ports, complications and methods of proceedings.