Wstęp

Łuszczyca stanowi względne przeciwwskazanie do stosowania litu, który może zaostrzać jej objawy lub przyczyniać się do jej wystąpienia. Lit ma działanie immunomodulacyjne.

Opis przypadku

W artykule przedstawiono przypadek pacjentki leczonej od 2012 roku z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) oraz łuszczycy, która po raz pierwszy wystąpiła w trakcie zespołu depresyjnego. Pomimo intensywnego leczenia farmakologicznego w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych nie udało się uzyskać istotnej poprawy w zakresie choroby afektywnej. Po wprowadzeniu litu w 2017 roku uzyskano remisję ChAD oraz zredukowanie objawów łuszczycy, utrzymujące się do chwili obecnej (2021 rok).

Komentarz

Remisja choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) pod wpływem litu może świadczyć o tym, że pacjentka należy do grupy tzw. excellent lithium responders, czyli osób, u których efekty leczenia litem są bardzo dobre. W prezentowanym przypadku u pacjentki zaobserwowano ustąpienie zmian łuszczycowych pomimo zastosowania terapii litem. Spostrzeżenie to należy traktować z ostrożnością, gdyż nie można wykluczyć chociażby samoistnej poprawy w przebiegu łuszczycy, a pacjentka wymaga dalszej obserwacji.