Wstęp.

Lit charakteryzuje się stosunkowo wąskim zakresem stężeń terapeutycznych, dlatego istotne podczas terapii jest uwzględnienie interakcji lekowych. Do leków powszechnie stosowanych zwiększających poziom litu we krwi należą m.in. inhibitory konwertazy angiotensyny, antagoniści receptora angiotensyny, tiazydowe leki moczopędne oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Opis przypadku.

Opisano dwa przypadki zatrucia litem, 72-letniej pacjentki leczonej telmisartanem i hydrochlorotiazydem oraz 69-letniej pacjentki przyjmującej olmesartan i hydrochlorotiazyd. W obu przypadkach leki przeciwnadciśnieniowe były stosowane od dłuższego czasu, a przyjmowana dawka nie podlegała modyfikacjom w ostatnim czasie.

Komentarz.

Pacjenci cierpiący na chorobę afektywną dwubiegunową narażeni są na częstsze występowanie chorób towarzyszących, takich jak nadciśnienie tętnicze oraz zespół metaboliczny. Stosowane w tych wskazaniach leki mogą wchodzić w interakcje z litem i zwiększać jego stężenie we krwi aż do poziomu zatrucia. Dotychczas opisano niewiele przypadków zatrucia litem w przebiegu stosowania antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów). W niniejszym artykule przedstawiono dwie pacjentki przyjmujące lek z grupy sartanów w połączeniu z hydrochlorotiazydem.