Wstęp

Choroba trzewna (coeliac disease – CD) to występująca u osób z predyspozycją genetyczną choroba o podłożu immunologicznym indukowana przez gluten. Jednym z pozajelitowych objawów CD jest hipertrans­aminazemia – dobrze scharakteryzowana u dorosłych, ale z ograniczoną liczbą badań w populacji dziecięcej.

Cel pracy

Celem pracy była ocena częstości występowania podwyższonej aktywności transaminazy alaninowej (AlAT) u dzieci z nowo rozpoznaną CD.

Materiał i metody

Retrospektywnie przeanalizowaliśmy dane od 168 dzieci z nowo rozpoznaną CD. Choroba trzewną została rozpoznana na podstawie dodatniego wyniku przeciwciał charakterystycznych dla CD (przeciwko transglutaminazie tkankowej i/lub przeciwko endomysium mięśni gładkich) oraz oceny histopatologicznej wycinków błony śluzowej dwunastnicy. Aktywność AlAT została oznaczona przy rozpoznaniu CD u 137 (81,6%) pacjentów, których zakwalifikowano do badania. Grupa składała się z 73 dziewcząt i 64 chłopców w wieku od 11 do 202 miesięcy.

Wyniki

Występowanie podwyższonej aktywności AlAT, zdefiniowanej jako > 30 U/l, stwierdziliśmy u 30,7% badanych. Nie znaleźliśmy istotnej statystycznie korelacji pomiędzy podwyższoną aktywnością transaminazy a wiekiem, płcią i objawami klinicznymi CD. Przyjmując jako definicję podwyższonej aktywności AlAT wartość > 40 U/l, stwierdziliśmy, że częstość występowania wyniosła 10,9%. Dzieci z hipertransaminazemią były młodsze (p = 0,01) i częściej występowały u nich objawy ze strony przewodu pokarmowego (p = 0,03).

Wnioski

Zwiększona aktywność AlAT stosunkowo często występuje u dzieci z nowo rozpoznaną CD. Częściej obserwowana jest u dzieci młodszych.