Wstęp

Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (primary immune thrombocytopenia – ITP) występuje z częstością 4/100 000 dzieci rocznie i charakteryzuje się izolowanym zmniejszeniem liczby trombocytów poniżej 100 × 109/l z zaburzeniami lub bez zaburzeń w układzie hemostazy.

Cel pracy

Ocena efektu leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) u dzieci hospitalizowanych w jednym ośrodku w latach 2003–2015.

Materiał i metody

Badaniem objęto 138 pacjentów: 73 chłopców i 65 dziewczynek w wieku pomiędzy 2. tygodniem życia a 17 lat i 5 miesięcy (mediana wieku 6 lat i 8 miesięcy) hospitalizowanych z powodu ITP. Analizie poddano wynik morfologii krwi przy przyjęciu dziecka oraz po zakończeniu leczenia. Odpowiedź na leczenie oceniano jako remisję całkowitą (CR), jeżeli w ostatnim badaniu morfologii krwi liczba trombocytów wynosiła > 100 × 109/l. Za remisję częściową (PR) uznano wzrost liczby trombocytów w porównaniu z liczbą przy pierwszym badaniu morfologicznym.

Wyniki

W analizowanej grupie pacjentów odpowiedź całkowitą lub częściową uzyskano we wszystkich przypadkach. Najwyższy odsetek remisji w całej analizowanej grupie uzyskano po włączeniu sterydów, różnica ta nie była jednak istotna statystycznie. Pozostałe metody leczenia (dożylne immunoglobuliny, leczenie skojarzone lub obserwacja bez leczenia) w naszej grupie dały porównywalne wyniki.

Wnioski

Wyniki leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej są dobre i większość pacjentów może uzyskać całkowitą remisję choroby. Terapia steroidami i immunoglobulinami ma podobną skuteczność, w związku z tym wybierając metodę leczenia, klinicyści kierują się potencjalnymi działaniami niepożądanymi i wiekiem dziecka.