Wprowadzenie. Termin polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (ang. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms – DRESS) określa poważną, potencjalnie zagrażającą życiu, niepożądaną reakcję polekową przebiegającą ze zmianami skórnymi, gorączką, zajęciem narządów wewnętrznych oraz eozynofilią.

Cel pracy. Przedstawienie chorej, u której zmiana leku przeciwpadaczkowego – kwasu walproinowego na lamotryginę – spowodowała wy­stą­pienie zmian skórnych.

Opis przypadku. U 25-letniej kobiety chorującej na padaczkę, po 3 ty­godniach od włączenia lamotryginy pojawiły się w obrębie skóry całego ciała zlewające się zmiany plamisto-grudkowe oraz odchylenia w badaniach laboratoryjnych. Po odstawieniu leku i wdrożeniu terapii glikokortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi uzyskano ustąpienie zmian skórnych, a także normalizację wyników badań dodatkowych.

Wnioski. W związku z dużą śmiertelnością (10%) u pacjentów z zespołem DRESS bardzo ważna jest szybka diagnoza. W rozpoznaniu i postępowaniu istotne znaczenie ma szczegółowy wywiad lekarski, niezwłoczne odstawienie leku powodującego reakcję nadwrażliwości, a w cięższych przypadkach włączenie glikokortykosteroidoterapii.