Wprowadzenie. Pierwotnie skórne choroby limfoproliferacyjne z komórek T CD30+, do których należą lymphomatoid papulosis, pierwotnie skórna postać chłoniaka anaplastycznego wielkokomórkowego oraz postacie graniczne, mogą współistnieć z innymi chłoniakami, najczęściej z ziarniniakiem grzybiastym (mycosis fungoides). Choroby te należy jednocześnie odróżniać od transformacji wielkokomórkowej mycosis fungoides.

Cel pracy. Zwrócenie uwagi na częste trudności diagnostyczne związane z różnicowaniem między pierwotnymi i wtórnymi rozrostami z ekspresją antygenu CD30+.

Opis przypadku. W pracy przedstawiono pacjenta z ziarniniakiem grzybiastym, u którego w przebiegu choroby wystąpiły zmiany skórne, w których, w badaniu histopatologicznym, odnotowano obfite nacieki złożone w ponad 80% z dużych atypowych komórek limfoidalnych wykazujących ekspresję antygenów CD30+, CD4+ i CD3+. U pacjenta nie stwierdzono zmian narządowych. Chory był leczony z poprawą według schematu CHOP oraz naświetlaniami PUVA.

Wnioski. Przypadek ten ilustruje trudności diagnostyczne u pacjentów, u których ziarniniak grzybiasty współistnieje z chorobami limfoproliferacyjnymi z ekspresją antygenu CD30+. Ustalenie prawidłowego rozpoznania jest niezmiernie istotne ze względu na zależne od niego rokowanie i - co się z tym wiąże - konieczność zastosowania właściwego leczenia.