Sterylizacja. Co każdy lekarz powinien wiedzieć

Pracownicy służby zdrowia są zainteresowani ograniczeniem liczby zakażeń pacjentów. Prawidłowa, szeroko pojęta higiena szpitalna, często niedoceniana przez lekarzy, decyduje o eliminacji dróg szerzenia się zakażeń. Zasadniczą rolę w profilaktyce zakażeń odgrywa sterylizacja.






We współczesnej medycynie przyjęto założenie, że krew każdego pacjenta jest potencjalnie zakaźna. Narzędzia i sprzęt użyty w opiece nad chorym mogą być źródłem patogenów przenoszonych przez krew. Właściwe postępowanie z tym sprzętem odgrywa istotną rolę w eliminowaniu dróg szerzenia się zakażeń.

Wynikające z ingerencji w poszczególne obszary ciała zagrożenia epidemiologiczne doprowadziły do konieczności posługiwania się narzędziami (sprzętami) medycznymi o odpowiednim poziomie czystości mikrobiologicznej. Narzędzia, które mają kontakt z:

- uszkodzoną tkanką lub naruszają ciągłość powłok ciała, muszą być sterylne (wolne od wszystkich form drobnoustrojów, zarówno wegetatywnych, jak i przetrwalników),

- nieuszkodzoną błoną śluzową – powinny być sterylne. W przypadku braku możliwości sterylizacji narzędzi (np. ze względów technicznych: rodzaj tworzywa, konstrukcja używanego w opiece nad chorym sprzętu), muszą być one zdezynfekowane z zastosowaniem czynników zapewniających wysoki poziom dezynfekcji, tj. zniszczenie wszystkich wegetatywnych form bakterii (łącznie z prątkami gruźlicy), grzybów i wirusów,

- nieuszkodzoną powierzchnią skóry – powinny być wolne od wegetatywnych form drobnoustrojów (zakres wymaganej czystości mikrobiologicznej zależy od aktualnie występujących zagrożeń).
Prawidłowo zorganizowana placówka służby zdrowia powinna dysponować taką liczbą sprzętu jednorazowego i wielokrotnego użycia, żeby istniała możliwość zastosowania dla każdego pacjenta sprzętu o właściwej czystości mikrobiologicznej. Wymaga to dużej liczby sprzętu lub możliwości dodatkowego sterylizowania narzędzi w czasie pracy.

Narzędzia bezpośrednio po użyciu należy zdezynfekować, zanurzając je w roztworze środka dezynfekcyjnego w celu zabezpieczenia – zajmującego się dalszymi etapami postępowania ze sprzętem (np. myciem) – personelu oraz otoczenia przed zanieczyszczeniem drobnoustrojami.
Wstępnie zdezynfekowane narzędzia są myte, a następnie – w zależności od wymaganego poziomu czystości...


View full text...