Poród drogami natury jest najczęstszą przyczyną niewydolności zwieraczy odbytu. Wśród czynników ryzyka uszkodzeń zwieraczy odbytu są wymieniane: pierwszy poród, duża masa płodu, przedłużony I i II okres porodu, zwłaszcza gdy zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe porodu, ułożenia odgięciowe i położenie potylicowe tylne płodu, nacięcie krocza, zaś w szczególności porody zabiegowe, a zwłaszcza kleszcze położnicze. Przez wiele lat wykazywano, że poród z zastosowaniem kleszczy położniczych u ponad 60%, a nawet 80%, kobiet powoduje uszkodzenie zwieraczy odbytu. W ostatnim okresie pojawiły się jednak nowe doniesienia, weryfikujące tak wysokie statystyki uszkodzeń powodowanych przez kleszcze. W pierwszej części pracy omówiono różne aspekty kliniczne powikłań porodów pochwowych, w tym obraz kliniczny uszkodzeń, przyczyny niewydolności zwieraczy odbytu po porodach, w szczególności tzw. kleszczowych, jak również techniki operacyjne leczenia inkontynencji.