Współwystępowanie włókniaków miękkich z zespołem metabolicznym – aspekty kliniczno-epidemiologiczne

Wprowadzenie. Włókniaki miękkie (nitkowate, ang. skin tags) występują u pacjentów z cukrzycą, otyłością, dyslipidemią i chorobami układu krążenia. Tylko w kilku pracach indyjskich poszukiwano współistniejących z włókniakami miękkimi chorób metabolicznych.

Cel pracy. Analiza kliniczno-epidemiologiczna pacjentów z włókniakami miękkimi oraz ocena współistniejących zaburzeń metabolicznych.

Materiał i metodyka. Do badania włączono wszystkich pacjentów z włókniakami miękkimi, którzy zgłosili się do ośrodka autorów w okresie od października 2013 do września 2014 roku. Przeprowadzono dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe z oceną dermatologiczną. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej, używając testu χ². Wyniki uznano za istotne statystycznie dla wartości p < 0,05.

Wyniki. Badanie ukończyło 112 (67,88%) ze 165 zakwalifikowanych pacjentów. Stosunek kobiet do mężczyzn wynosił 1,11 : 1. Większość pacjentów (32; 28.57%) była w grupie wiekowej 31–40 lat i zgłosiła się do lekarza po roku od zauważenia zmian skórnych (77; 68.75%). Włókniaki występowały najczęściej na szyi (99; 88,29%) i w dołach pachowych (53; 47,32%). Rogowacenie ciemne było najczęstszą chorobą towarzyszącą (37; 33,03%) włókniakom miękkim. Kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego spełniało 47 (41,9%) badanych; u większości pacjentów (70; 62,5%) obserwowano otyłość lub nadwagę. Nietolerancję glukozy oraz nadciśnienie tętnicze stwierdzono odpowiednio u 41 (36,6%) i 37 (33,03%) badanych. Najczęstszym odchyleniem w lipidogramie było zwiększone stężenie frakcji LDL cholesterolu (64; 56,25%). Obecność 11 lub więcej włókniaków zlokalizowanych w pachwinach, pachach i na szyi była związana z występowaniem zespołu metabolicznego.

Wnioski. Pacjenci z włókniakami miękkimi powinni być badani w kierunku cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii i chorób układu sercowo-naczyniowego. Wczesne wykrycie tych zaburzeń, modyfikacja stylu życia i włączenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego mogą znacznie zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność z powodu zaburzeń metabolicznych.

Introduction. Skin tags are known to be associated with several systemic diseases such as diabetes mellitus, obesity, dyslipidemia and cardiovascular diseases. Only a few Indian studies have investigated patients with skin tags for underlying metabolic complications.

Objective. To assess the clinico-epidemiological profile of patients with skin tags and evaluate them for underlying metabolic abnormalities.

Material and methods. All the patients reporting skin tag(s) at the dermatology outpatient department from October 2013 to September 2014 were included in the study. A detailed general, cutaneous and systemic examination was carried out. The data were analyzed using the χ² test. A p-value < 0.05 was considered significant.

Results. Out of 165 enrolled patients, 112 (67.88%) completed the study protocol. Females outnumbered males, the M : F ratio being 1 : 1.11. Most patients (32; 28.57%) were in the age group of 31–40 years. The majority of the patients (77; 68.75%) reported after 1 year of noticing the lesions. The most commonly affected site was the neck (99; 88.39%) followed by the axilla (53; 47.32%). Acanthosis nigricans was the most common skin disease associated with skin tags (37; 33.03%). The diagnostic criteria for metabolic syndrome were fulfilled by 47 (41.96%) patients. The majority of the patients (70; 62.5%) were either overweight or obese. Abnormal glucose tolerance and hypertension were found in 41 (36.6%) and 37 (33.03%) of the patients respectively. Above optimal LDL cholesterol was the most common lipid abnormality, detected in 64 (56.25%) of the cases. Patients with 11 or more skin tags lesions and those with involvement of the thigh, axilla or neck were more likely to have metabolic syndrome.

Conclusions. Patients with skin tags should be screened for concomitant diseases such as diabetes, hypertension, dyslipidemia and cardiovascular disease. Early detection of these complications followed by appropriate lifestyle changes and/or drug therapy would be beneficial in terms of reducing the considerable morbidity and mortality.