Streszczenie
2/2021
vol. 108
Artykuł specjalny
Zapalenie skórno-mięśniowe. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego
- Department of Dermatology, Institute of Medical Sciences, Medical College of Rzeszow University, Poland
- Department of Dermatology, Venereology and Pediatric Dermatology, Medical University in Lublin, Poland
- Department of Dermatology, Silesian Medical University, Katowice, Poland
- Department of Dermatology, Venereology and Allergology, Wroclaw Medical University, Poland
- Department of Dermatology, Pediatric and Oncological Dermatology, Medical University of Lodz, Poland
- Department of Dermatology and Venereology, Medical University of Lodz, Poland
- Department of Dermatology and Venereology, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland
- Department of Dermatology, Warsaw Medical University, Poland
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2021, 108, 85-104
Data publikacji online: 2021/06/28
Zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą autoimmunologiczną cechującą się obecnością zmian skórnych i/lub objawów zapalenia mięśni. Poza tzw. postacią klasyczną na podstawie obrazu klinicznego wyróżnia się jeszcze następujące postaci zapalenia skórno-mięśniowego: dziecięcą, paraneoplastyczną, indukowaną lekami oraz postać bez zajęcia mięśni. W przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego identyfikuje się szereg autoprzeciwciał (m.in. anty-Mi2, anty-TIF1, anty-NXP2, anty-SAE lub anty-MDA5), których obecność może być powiązana z określonym fenotypem klinicznym. Diagnostykę nasilenia zajęcia mięśni obecnie opiera się głównie na badaniu fizykalnym, odchyleniach w badaniach laboratoryjnych, badaniu elektromiograficznym oraz badaniach obrazowych, przede wszystkim przy użyciu rezonansu magnetycznego. Podstawą leczenia zapalenia skórno-mięśniowego są podawane ogólnie glikokortykosteroidy w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, a w przypadku braku zadowalającej poprawy immunoglobuliny dożylne. Ponadto w przypadku śródmiąższowej choroby płuc konieczne może być zastosowanie cyklofosfamidu. Wybór terapii i szybkość redukcji dawek zależą od dynamiki procesu chorobowego, objawów, stwierdzanych zaburzeń immunologicznych, a także chorób współistniejących oraz stosowanych leków. Każda decyzja diagnostyczno-terapeutyczna musi uwzględniać sytuację kliniczną pacjenta oraz bieżące doniesienia naukowe.
Słowa kluczowe
zapalenie skórno-mięśniowe, idiopatyczne miopatie zapalne, autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej, leczenie
Dostępne w
Zintergrowane z


