Wprowadzenie

Folikulotropowy ziarniniak grzybiasty jest jedną z odmian ziarniniaka grzybiastego, charakteryzującą się nowotworowymi naciekami mieszków włosowych z limfocytów T. Różnopostaciowe zmiany skórne często zajmują skórę głowy i szyi.

Cel pracy

Przedstawienie pacjenta z folikulotropowym ziarniniakiem grzybiastym i współistniejącym guzem neuroendokrynnym trzustki.

Opis przypadku

Mężczyzna 63-letni z 15-letnim wywiadem zmian rumieniowo-grudkowych ze złuszczaniem i towarzyszącym świądem, leczony ambulatoryjnie, został skierowany do Kliniki po raz pierwszy po 10 latach od pierwszych objawów. Obraz mikroskopowy pobranego wówczas wycinka skórnego był niecharakterystyczny. Podczas ponownej hospitalizacji, 5 lat później zdiagnozowano folikulotropowego ziarniniaka grzybiastego na podstawie obrazu klinicznego i mikroskopowego. Zastosowano terapię Re-PUVA, nie uzyskując poprawy klinicznej, a następnie metotreksat. W czasie diagnostyki dodatkowo ustalono wstępne rozpoznanie guza neuroendokrynnego trzustki.

Wnioski

Rzadko spotykana odmiana folikulotropowa jest wariantem ziarniniaka grzybiastego, w którym 5-letnie przeżycie sięga 80%. Przedstawiony przypadek zwraca uwagę na możliwość występowania nietypowego obrazu zmian skórnych, bez zajęcia skóry twarzy, oraz możliwość współistnienia nowotworu.