Marzena Demska - artykuły i informacje

Artykuły autora: Marzena Demska

Dodane 26.11.2010

Przeszczepianie izolowanych wysp trzustkowych: nowa metoda leczenia cukrzycy i jej powikłań

Transplantacja allogenicznych izolowanych wysp trzustkowych staje się alternatywną dla przeszczepiania całej trzustki, nowoczesną metodą leczenia wybranej grupy chorych z cukrzycą typu 1 i zapobiegania powikłaniom narządowym tej choroby. Stwarza szansę utrzymania normoglikemii bez konieczności podawania insuliny egzogennej. Znalazła również zastosowanie u chorych po totalnej pankreatektomii, u których wykonuje się przeszczep autologicznych wysepek trzustkowych, wyselekcjonowanych z resekowanej własnej trzustki. W porównaniu z zabiegiem przeszczepienia całej trzustki, transplantacja wysepek trzustkowych pozwala uniknąć przeprowadzania rozległej operacji na jamie brzusznej, w związku z czym jest uznawana za zabieg bezpieczniejszy i mniej kosztowny.

Dodane 26.11.2010

Współczesne poglądy na chirurgiczne leczenie raka trzustki

Pankreatoduodenektomia sposobem Whipple’a lub w modyfikacji Traverso-Longmire’a, dystalna pankreatektomia oraz totalna pankreatektomia są sposobami leczenia chorych z rakiem trzustki. Jedynie resekcja R0 wiąże się z przedłużeniem czasu przeżycia chorych z rakiem trzustki leczonych chirurgicznie.

Dodane 26.11.2010

Komentarz do artykułu: van Rensburg CJ, Hartmann M, Thorpe A i wsp. Intragastric pH during continuous infusion with pantoprazole in patients with bleeding peptic ulcer. Zastosowanie inhibito

Dodane 26.11.2010
Wywiad z prof. Adamem Dzikim prezesem Polskiego Klubu Koloproktologii

Dodane 26.11.2010
>Rola probiotyków w leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (H. pylori) jest przystosowaną do bytowania w żołądku bakterią, mogącą powodować wiele chorób, takich jak choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, chłoniak żołądka typu MALT, przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową, rak żołądka, przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza, przewlekła idiopatyczna plamica małopłytkowa. U dzieci wskazaniem do diagnostyki w kierunku zakażenia H. pylori są sugerujące chorobę organiczną objawy ze strony przewodu pokarmowego. Ich nasilenie powinno uzasadniać włączenie leczenia eradykacyjnego. Złotym standardem rozpoznania zakażenia jest wynik badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego wraz z biopsją błony śluzowej żołądka. Stwierdzenie zmian w badaniu endoskopowym oraz zakażenia H. pylori jest wskazaniem do leczenia. Leczenie polega na stosowaniu przez minimum 7 dni inhibitora pompy protonowej w skojarzeniu z dwoma antybiotykami. Jest to tzw. złoty standard leczenia eradykacyjnego, którego skuteczność zależy od wielu czynników, w tym antybiotykowrażliwości patogennego szczepu H. pylori oraz przestrzegania zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich często wiąże się z występowaniem uciążliwych, niepożądanych objawów leczenia. Włączenie do standardowego leczenia eradykacyjnego preparatu probiotycznego może wywierać korzystny wpływ na przebieg oraz wynik końcowy terapii, m.in. poprzez zwiększenie skuteczności leczenia i w efekcie zmniejszenie narażenia na leczenie drugiego wyboru.

Dodane 26.11.2010
Guzy synchroniczne jelit – współwystępowanie gruczolakoraka poprzecznicy i rakowiaka jelita cienkiego
Autorzy prezentują rzadki przypadek synchronicznego współwystępowania gruczolakoraka poprzecznicy i rakowiaka w końcowym odcinku jelita cienkiego. Objawy kliniczne związane z rakiem poprzecznicy maskowały obecność drugiego nowotworu, tj. rakowiaka. Dlatego powyższa praca oprócz prezentacji dość rzadkiego przypadku ma na celu podkreślenie roli wnikliwej oceny śródoperacyjnej, która może wpłynąć nie tylko na sam przebieg operacji i jej zakres, ale zadecydować o dalszych losach pacjenta.

Dodane 26.11.2010
Przewlekłe wgłobienie krętniczo-kątnicze u 58-letniego mężczyzny – opis przypadku
Wgłobienie jelita u dorosłych jest bardzo rzadką przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego. Autorzy przedstawiają przypadek 58-letniego pacjenta z przewlekłą niedrożnością przewodu pokarmowego, której przyczyną był rozrastający się chłoniak jelita grubego.

Dodane 26.11.2010
Rola pankreatoduodenektomii paliatywnej w leczeniu zaawansowanych guzów głowy trzustki
Cel pracy: Ocena roli pankreatoduodenektomii paliatywnej w leczeniu zaawansowanych guzów głowy trzustki na podstawie porównania wyników leczenia guzów głowy trzustki przy zastosowaniu pankreatoduodenektomii paliatywnej (PDP) i zespoleñ omijaj¹cych (ZO). Materiał i metody: Analizie poddano 40 chorych (22 kobiety i 18 mê¿czyzn) z miejscowo zawansowanym guzem głowy trzustki, którzy byli leczeni w klinice pomiêdzy styczniem 2000 r. a grudniem 2003 r. U 28 chorych wykonano pankreatoduodenektomiê paliatywn¹, a u 12 zespolenie omijaj¹ce. Wyniki: W grupie 28 chorych poddanych PDP u 12 (42,8%) wykonano rekonstrukcję przewodu pokarmowego sposobem Traverso, w 6 (21%) przypadkach sposobem Whipple’a. W drugiej grupie 12 chorych wykonano zespolenia omijające: tylko żółciowe 4 (33%), żółciowe i pokarmowe 8 (66%). Średni czas operacji w grupie PDP wyniósł 2,8 godz., a w grupie ZO 1,5 godz. Powikłania pooperacyjne pojawiły się u 25% chorych po PDP i 33,3% po ZO. Relaparotomię wykonano u 3 (10,7%) chorych po PDP i 2 (16,6%) chorych po ZO. W grupie chorych poddanych PDP w okresie pooperacyjnym zmarło 2 (7,1%) chorych, a po ZO 1 (8,3%) chory. Wnioski: Wyniki wczesne leczenia operacyjnego zaawansowanych guzów głowy trzustki za pomocą PDP i ZO są porównywalne. Chorzy z zaawansowanym procesem nowotworowym głowy trzustki mają większe szanse na dłuższe życie po PDP niż po ZO.

Dodane 26.11.2010
Diagnostyka przedoperacyjna guzów trzustki
Celem pracy jest omówienie nowoczesnej przedoperacyjnej diagnostyki guzów trzustki i ocena stopnia zaawansowania procesu rozrostowego w narządzie. Tomografia komputerowa jest nadal złotym standardem w diagnostyce guzów trzustki. Jednakże rozwój endoskopowej ultrasonografii (EUS) i rezonansu magnetycznego (MR) pozwala bardziej precyzyjnie kwalifikować pacjentów do operacji. Wirtualna rekonstrukcja naczyń w tomografii spiralnej wnosi nowe spojrzenie diagnostyczne na toczący się w trzustce proces rozrostowy

Dodane 26.11.2010
Współczesne postępowanie chirurgiczne w ostrym zapaleniu trzustki
Wstęp: Ostre zapalenie trzustki jest nadal schorzeniem o dużej śmiertelności. Według klasyfikacji z Atlanty obecnie obowiązujący podział to postać łagodna i ciężka. Nekrosektomia jest najbardziej skuteczną metodą leczenia operacyjnego. Cel: Analiza występowania ciężkiego zapalenia trzustki z martwicą powyżej 30% u obu płci oraz przedstawienie metod leczenia operacyjnego. Materiał i metody: W latach 1998–2006 leczono 76 pacjentów z OZT. Operowano 64 chorych (84,2%), zachowawczo leczono 15,8%. Kobiety stanowiły 34,3% chorych, zaś mężczyźni 65,7%. Nekrosektomię wykonano u 16 chorych. Wyniki: Śmiertelność u pacjentów z ciężką postacią zapalenia trzustki wyniosła 8,3%, śmiertelność ogólna 3,9%. Wśród pacjentów, u których wykonano nekrosektomię z drenażem klasycznym śmiertelność wyniosła 0%. Wnioski: Etiologia alkoholowa OZT łączy się z płcią męską. Nekrosektomia jest leczeniem z wyboru przy ciężkiej postaci zapalenia trzustki.

Strona: Poprzednia 55 56 57 58 59 60 61 62 Następna