Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism

Streszczenie

3/2017 vol. 23
Opis przypadku

Trudności terapeutyczne u pacjenta ze współistniejącą cukrzycą typu 1 oraz małopłytkowością immunologiczną

Pediatr Endocrino Diabetes Metab 2017;23,3:165-168
Data publikacji online: 2017/12/14
Pełna treść artykułu
  Małopłytkowość immunologiczna (idiopatic thrombopenic purpura, ITP) jest nabytym schorzeniem autoimmunologicznym spowodowanym wytwarzaniem przeciwciał przeciwko glikoproteinom płytkowym, które powodują zwiększoną destrukcję płytek krwi oraz hamują ich produkcję w szpiku kostnym. Cukrzyca typu 1 (type 1 diabetes mellitus, T1DM) jest nabytym schorzeniem autoimmunologicznym, w którym komórki beta wysp Langerhansa są niszczone przez autoprzeciwciała. Opisany został przypadek pacjenta chorującego na T1DM od 6 roku życia, leczonego intensywną funkcjonalną insulinoterapią za pomocą osobistej pompy insulinowej. W wieku 14,5 lat rozpoznano dodatkowo ITP. Z powodu krótkotrwałego efektu terapii immunoglobulinami włączono glikokortykosteroidy. Po 3 miesiącach terapii glikokortykosteroidami liczba płytek wynosiła 46 G/l. U pacjenta wystąpiły liczne działania niepożądane glikokortykosteroidów, między innymi rozstępy pokrywające całe powierzchnie ud, brzucha, ramion  i pośladków oraz wzrost zapotrzebowania na insulinę o 200%. Powikłania terapii glikokortykosteroidami uniemożliwiały kontynuację leczenia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej oraz wymagały pilnej rewizji terapii małopłytkowości. Powikłania terapii glikokortykosteroidami mogą uniemożliwić terapię T1DM u dzieci za pomocą osobistej pompy insulinowej.
Udostępnij
without publication fees