ARTYKUŁ ORYGINALNY
Choroby układu ruchu u dzieci kierowanych do Poradni Reumatologicznej w Kielcach w latach 1999–2003

Cel pracy: Celem pracy było określenie częstości występowania zapalnych i niezapalnych chorób układu ruchu u dzieci kierowanych do reumatologa, w zależności od wieku, płci i miejsca zamieszkania oraz ustalenie rozpoznania u dzieci bez dolegliwości w układzie ruchu, a mających nieprawidłowości w badaniach dodatkowych, które świadczyłyby o procesie chorobowym w tkance łącznej.
Metoda: Analizie retrospektywnej poddano dokumentację medyczną 928 dzieci kierowanych do Poradni Reumatologicznej w Kielcach w latach 1999–2003. Wyniki: Wśród skierowanych dzieci u 352 (37,9%) rozpoznano zapalne choroby układu ruchu (w tym u 85 dzieci młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – MIZS, u 85 dzieci układowe zapalne choroby tkanki łącznej – UChTŁ), u pozostałych inne rodzaje zapaleń stawów. U 297 (32%) – niezapalne choroby układu ruchu (wśród nich u 144 – 15,5% rozpoznano schorzenia ortopedyczne, pozostałe to wady rozwojowe, wady postawy, bóle kręgosłupa). U 32 (3,4%) rozpoznano inne przyczyny bólu w układzie ruchu. U 177 (19%) rozpoznano inne choroby (alergizacja paciorkowcowa, alergie itp.), a 54 (5,8%) pozostało bez rozpoznania. Dzieci bez dolegliwości w układzie ruchu najczęściej kierowano z powodu podwyższonego miana antystreptolizyn O. Zapadalność na MIZS wynosiła średnio rocznie 6,04/100 tys. dzieci, na toczeń – 0,32, zapalenie skórno-mięśniowe – 0,25, twardzinę – 0,19, zapalenie naczyń – 1,03, niezróżnicowaną chorobę tkanki łącznej – 0,06, mieszaną chorobę tkanki łącznej – 0,25.
Wnioski: Postępowanie diagnostyczne i dalsza opieka nad dziećmi chorymi na przewlekłe choroby reumatyczne powinny być prowadzone we współpracy ze specjalistami w innych dziedzinach (ortopedia, rehabilitacja, okulistyka). Przeprowadzone badania mogą być podstawą do planowania i realizacji kompleksowej opieki nad dziećmi z chorobami reumatycznymi.

Objective: To describe the patient population referred to rheumatology polyclinic. To estimate the incidence of pediatric rheumatic diseases and frequently of non-rheumatic diseases in Kielce district.
Methods: The study was performed retrospectively from 1999 to 2003.
Results: Of a total 928 patients, 352 (37.9%) had rheumatological diagnoses. There were 85 (9.1% of total diagnoses) patients with juvenile idiopatic arthritis, collagen vascular diseases – 85 (9.1%), other forms of childhood arthritis – 182 (19.6%). Over 60% of the patients had non-rheumatic diagnoses included: orthopedic conditions – 144 (15.5%), musculoskeletal abnormalities – inborn deformities – 22 (2.4%), other deformities – 99 (10.6%), osteoporosis – 9 (~1%), back pain – 23 (2.5%), other diseases like allergy, upper respiratory tract – 177 (19.7%), without diagnoses – 54 (5.81%). The mean annual incidence of JIA was 6.04, SLE – 0.32, DM – 0.25, sclerodermia – 0.19, vasculitis – 1.03, MCTD – 0.25, UCTD – 0.06 per 100 000 children at risc, respectively.
Children without pain usually were referred with high nomination of antystreptococcal antybody.
Conclusion: Diagnostic proceedings and medical care of children with rheumatic diseases must made in cooperation with many specialists like orthopedists, oculistics, physiotherapists. To carry out of this study help to planning and complex realisation medical care of children with rheumatic diseases.