en ENGLISH
eISSN: 2084-9834
ISSN: 0034-6233
Reumatologia/Rheumatology
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Recenzenci Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
NOWOŚĆ
Portal dla reumatologów!
www.ereumatologia.pl
SCImago Journal & Country Rank


2/2005
vol. 43
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:

ARTYKUŁ PRZEGLĄDOWY/REVIEW PAPER
Zastosowanie promieniowania jonizującego w leczeniu dolegliwości bólowych spowodowanych zmianami degeneracyjnymi układu kostnego

Ewa Ziółkowska
,
Małgorzata Zarzycka
,
Wiesława Windorbska
,
Joanna Reszke

Ru 2005; 43, 2: 93-98
Data publikacji online: 2005/04/28
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Choroby zwyrodnieniowe układu kostnego są częstą przyczyną upośledzenia ruchu. Według niektórych autorów pacjenci cierpiący z powodu zmian degeneracyjnych szkieletu mogą odnieść korzyści z radioterapii po nieskutecznym leczeniu innymi metodami. Chociaż rola radioterapii w leczeniu tych zmian nie jest dokładnie znana, leczenie promieniowaniem jonizującym jest stosowane z dobrym skutkiem przez niektóre ośrodki. Z powodu małego ryzyka objawów niepożądanych, przy zastosowaniu niskich dawek frakcyjnych i przy niewielkim koszcie leczenia, radioterapia przynosi dobre działanie przeciwbólowe w porównaniu z konwencjonalnymi metodami leczenia.
W ostatnich latach ponownie wzrasta zainteresowanie zastosowaniem promieniowania jonizującego w leczeniu chorób łagodnych. Przez kilkadziesiąt lat stosowano je w wielu krajach. Z powodu ryzyka wystąpienia białaczek oraz innych powikłań popromiennych w latach 60. XX w. zmniejszyła się liczba chorych napromienianych z powodu zmian łagodnych. Pozostały jednak jednostki, w których zastosowanie radioterapii jest szeroko akceptowane.
Nie przeprowadzono randomizowanych badań porównujących skuteczność radioterapii w leczeniu chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi jako metody pierwszego rzutu. Istnieje konieczność przeprowadzenia badań, w których możliwe będzie ustalenie dokładnych wskazań do leczenia promieniowaniem jonizującym tych chorych, czasu rozpoczęcia leczenia oraz optymalnych dawek frakcyjnych i całkowitych.

The degenerative joint diseases are widely seen in the population and mainly affects people between 40-70 years of age. The literature data suggests that for those sufferers whose pharmacological treatment has failed, symptomatic relief can be obtained with the use of radiotherapy. Although the way the treatment works is not fully known, radiotherapy has for long been used to treat painful joints. The efficacy of radiotherapy for degenerative-inflammatory disorders is well known, but so far long-term observations and reliable assessment of symptoms according to objective criteria and scores for validation are still missing. Due to the very low risk of side effects and low costs, radiotherapy provides an excellent alternative to conventional conservative treatment methods.
In recent years, treatment of benign disease has again attracted the interest of the radiation oncology community in the Western part of the world. For several decades, irradiation of benign disorders was common practice. However, in the 1960s the risk of induction of secondary cancers, especially leukemia, became known. For that reason, in many countries, especially in the Western part of the world, irradiation of benign diseases gradually became less acceptable as good medical practice and most indications disappeared. However, this was not the case in some more Eastern parts of Europe. Radiotherapy has been given successfully to patients suffering from a wide variety diseases.
In several randomized recent studies, however, only patients who were refractory to standard treatments were given radiotherapy for painful degenerative joint disorders. There is wide variation with respect to treatment schedules as shown by the total dose stated for a selection of benign diseases. No randomized, double blind study has been performed on the effectiveness of radiotherapy for those patients suffering from painful, degenerative joint diseases who were refractory to first line conservative treatment, e.g. NSAIDs or/and physiotherapy.
Using modern techniques, smaller fields and lower doses, the risk of secondary tumors, especially in the older age group, might be less than previously estimated and the risks of radiotherapy must be balanced against the risks of alternative treatments which are also not negligible.
The role of radiotherapy in the treatment of degenerative diseases is still controversial. Randomized clinical studies are required to find the optimal dosage which, at present, may be unnecessarily high.
słowa kluczowe:

choroby łagodne, radioterapia, zmiany zwyrodnieniowe




© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.