Artykuł przeglądowy
Wskazania do stosowania blokerów TNF-α u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – porównanie opublikowanych wytycznych

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą chorobą zapalną występującą u młodych ludzi, prowadzącą po kilku latach trwania choroby do usztywnienia kręgosłupa, upośledzenia funkcji, niepełnosprawności i u dużego odsetka chorych niezdolności do pracy. Na podstawie badań z randomizacją, których wyniki opublikowano w ciągu ostatnich kilku lat, udowodniono skuteczność nowej grupy leków – blokerów TNF-α – w leczeniu ciężkich postaci ZZSK. Wprowadzenie do leczenia blokerów TNF-α było przełomem w reumatologii. Międzynarodowe grupy ekspertów oraz towarzystwa reumatologów z różnych krajów, w tym eksperci polscy, opublikowali wytyczne, które są okresowo modyfikowane. Przeanalizowano podobieństwa i różnice wytycznych ASAS, polskich, brytyjskich, francuskich i kanadyjskich, dotyczące kwalifikacji i monitorowania leczenia blokerami TNF.

Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disease with young age onset which after years of duration leads to spinal stiffness, loss of function, disability, as well as a considerable percentage of work-incapacitated patients. The efficacy of a new group of drugs – TNF blockers – has been confirmed in many randomized clinical trials, the results of which have published over the last several years. The introduction of TNF blockers has caused a revolution in rheumatology. International groups of experts and scientific rheumatology societies from different countries, including Poland, have published treatment guidelines, which are regularly revised and updated. This article analyzes similarities and differences between ASAS, British, French, Canadian and Polish recommendations for the management of ankylosing spondylitis as well as prescribing and monitoring of TNF-α antagonist therapy.