Ascaris lumbricoides – bezwarunkowy endopasożyt czy źródło alergenów? Askarioza jako model do badania relacji pasożyt/alergia

Ascaris lumbricoides to czynnik etiologiczny glistnicy. Infestacja wywołuje szereg dolegliwości obejmujących różne układy i narządy organizmu, w których przebiega cykl rozwojowy pasożyta. Istnieje wiele podobieństw dotyczących odpowiedzi immunologicznej gospodarza podczas infestacji pasożytniczej i choroby alergicznej. Opisano cztery białka A. lumbricoides znajdujące się na oficjalnej liście alergenów WHO/IUIS, tj. Asc s 1 (poliproteina, ABA-1), Asc l 5 (SXP/RAL-2), Asc l 3 (tropomiozyna) oraz Asc l 13 (transferaza glutationowa, GSTA). Metaanaliza kilkunastu badań epidemiologicznych wykazała, że aktywna infestacja A. lumbricoides i związana z nią zależna od IgE odpowiedź gospodarza jest czynnikiem ryzyka rozwoju astmy i atopii oraz związek ten jest silniejszy u pacjentów dodatkowo uczulonych na roztocze kurzu domowego. Najnowsze badania pokazują, że infestacja pasożytnicza indukuje syntezę przeciwciał IgE wobec szerokiej gamy N-glikanów. Epitop węglowodanowy galaktoza-α-1,3-galaktoza (α-gal) jest obecny w glikoproteinach A. lumbricoides w stężeniu wyższym niż u kleszczy Amblyomma hebraeum oraz Rhipicephalus evertsi. Naukowcy wykazali związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy infestacją A. lumbricoides a zespołem α-gal. Ekwiwalencja objawów parazytozy i alergii wskazuje na konieczność prowadzenia równoległej diagnostyki różnicującej obu schorzeń oraz zasadność zastosowania askariozy jako modelu do badania relacji pasożyt/alergia.

Ascaris lumbricoides causes ascariasis. There are many similarities in the host’s immune response during parasitic infestation and allergic diseases. Four A. lumbricoides proteins from the official list of WHO/IUIS allergens, i.e. Asc s 1 (polyprotein, ABA-1), Asc l 5 (SXP/RAL-2), Asc l 3 (tropomyosin) and Asc l 13 ( glutathione transferase, GSTA) have been decribed. A meta-analysis of several epidemiological studies has shown that active A. lumbricoides infestation and the related IgE-mediated host response is a risk factor for the development of asthma and atopy, and this relationship is stronger in patients additionally allergic to house dust mites. Moreover, recent studies have indicated that parasitic infestation induces the synthesis of IgE antibodies against a wide range of N-glycans. The presence of the carbohydrate epitope galactose-α-1,3-galactose (α-gal) in A. lumbricoides glycoproteins was found at a higher concentration than in Amblyomma hebraeum and Rhipicephalus evertsi ticks. The equivalence of symptoms of parasitosis and allergy indicates the need for parallel differential diagnosis of both diseases and the legitimacy of using ascariasis as a model to study the parasite/allergy relationship.