Drucis M, Irga-Jaworska N, Myśliwiec M. Steroid-induced diabetes in the paediatric population. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2018;24(3):136-139. doi:10.5114/pedm.2018.80995.
APA
Drucis, M., Irga-Jaworska, N., & Myśliwiec, M. (2018). Steroid-induced diabetes in the paediatric population. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 24(3), 136-139. https://doi.org/10.5114/pedm.2018.80995
Chicago
Drucis, Marcelina, Ninela Irga-Jaworska, and Małgorzata Myśliwiec. 2018. "Steroid-induced diabetes in the paediatric population". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 24 (3): 136-139. doi:10.5114/pedm.2018.80995.
Harvard
Drucis, M., Irga-Jaworska, N., and Myśliwiec, M. (2018). Steroid-induced diabetes in the paediatric population. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 24(3), pp.136-139. https://doi.org/10.5114/pedm.2018.80995
MLA
Drucis, Marcelina et al. "Steroid-induced diabetes in the paediatric population." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 24, no. 3, 2018, pp. 136-139. doi:10.5114/pedm.2018.80995.
Vancouver
Drucis M, Irga-Jaworska N, Myśliwiec M. Steroid-induced diabetes in the paediatric population. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2018;24(3):136-139. doi:10.5114/pedm.2018.80995.
Cukrzyca posteroidowa to rzadkie schorzenie w populacji pediatrycznej. Należy do grupy cukrzyc polekowych. Wysokie dawki kortykosteroidów stosuje się w takich schorzeniach, jak ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia – ALL), chłoniaki czy choroby tkanki łącznej.
Hiperglikemia posteroidowa powstaje wskutek wzmożenia glukoneogenezy oraz wzmożenia syntezy glikogenu. Cukrzyca posteroidowa najczęściej przebiega bezobjawowo, dlatego ważne jest monitorowanie stężenia glikemii u pacjentów otrzymujących glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo. Dotychczas nie opracowano oddzielnych wytycznych dla cukrzycy polekowej, zatem kryteria rozpoznania cukrzycy posteroidowej nie różnią się od kryteriów rozpoznania cukrzycy typu 2. Leczeniem z wyboru cukrzycy posteroidowej w populacji pediatrycznej jest insulinoterapia. Ponadto należy wdrożyć odpowiednią dietę oraz wyedukować pacjenta i jego opiekunów. Hiperglikemia wpływa niekorzystnie na działanie układu immunologicznego: upośledza funkcje granulocytów, immunoglobulin, a także powoduje apoptozę limfocytów T.
Środowisko hiperglikemiczne sprzyja rozwojowi infekcji bakteryjnych i grzybiczych. Liczne badania potwierdzają, że hiperglikemia zwiększa ryzyko infekcji oraz powoduje ich cięższy przebieg. Opublikowano również doniesienia o niekorzystnym wpływie hiperglikemii posteroidowej na przebieg leczenia choroby podstawowej w populacji dorosłych. Doniesienia odnoszące się do populacji pediatrycznej nie są tak liczne i istnieją zarówno badania, w których udowodniono zwiększone ryzyko infekcji u onkologicznych pacjentów pediatrycznych z ALL z rozpoznaną cukrzycą posteroidową, oraz niekorzystny wpływ cukrzycy posteroidowej na przeżywalność u dzieci z ALL, jak i badania, w których udowodniono, że ryzyko wystąpienia infekcji zagrażającej życiu oraz przeżywalność nie różnią się statystycznie w grupie pacjentów z rozpoznaną hiperglikemią posteroidową oraz w grupie pacjentów, u których powikłanie to się nie rozwinęło.