facebook linkedin twitter
 
ISSN: 1505-8409
Przewodnik Lekarza/Guide for GPs
Bieżący numer Archiwum O czasopiśmie Suplementy Kontakt Zasady publikacji prac
11/2002
vol. 5
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:

Jak podawać insulinę, kiedy ręce i wzrok pacjenta nie są już tak sprawne

Jacek Sieradzki

Przew Lek 2002, 5, 11/12, 46
Data publikacji online: 2003/08/27
Pełna treść artykułu
Pobierz cytowanie
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 


Cukrzyca typu 2 w swym naturalnym przebiegu prowadzi czasem do wyczerpania się skuteczności leków doustnych. Powoduje to konieczność wprowadzenia leczenia insuliną w postaci monoterapii lub terapii skojarzonej
z lekami doustnymi. Przyzwyczajenie do leków doustnych, obawa przed iniekcjami, a przede wszystkim problem gorszej sprawności starszych chorych
z cukrzycą typu 2, których najczęściej dotyczy konieczność stosowania insuliny po dłuższym czasie trwania choroby, powoduje niekorzystne odkładanie tej decyzji. Brak wyrównania cukrzycy powoduje nasilenie rozwoju powikłań cukrzycy, utrudniających jeszcze bardziej i tak nieuniknioną insulinoterapię.



Przyczyną obniżonej sprawności chorych na cukrzycę typu 2 są właśnie przewlekłe powikłania. Należy do nich upośledzenie wzroku, wynikające zarówno z występowania zaćmy cukrzycowej i starczej, jak i z postępującej retinopatii cukrzycowej. Zaćma występuje u 24–41 proc. osób z cukrzycą typu 2 w 7. i 8. dekadzie życia. Retinopatia cukrzycowa występuje u 25 proc. wszystkich chorych z cukrzycą typu 2, a jej częstość wzrasta z wiekiem i czasem trwania cukrzycy. Drugim problemem utrudniającym insulinoterapię w cukrzycy typu 2 jest gorsza sprawność manualna tych pacjentów. Wynika ona co najmniej z dwóch powodów. Pierwszym z nich jest częsta (u ok. 50 proc. chorych) osteoartropatia i inne ograniczenie ruchów kończyn górnych. Powikłanie to jest też wynikiem zmian kostnych, wynikających raczej ze współistniejących w starszym wieku częstych zmian zwyrodnieniowych i zapalnych. Występują jednak także procesy znacznie częściej pojawiające się w cukrzycy, takie jak przykurcz Dupuytrena czy zespół kanału nadgarstka. Istotną przyczyną gorszej sprawności ruchowej chorych z cukrzycą jest też neuropatia, zwłaszcza polineuropatia obwodowa dotycząca do 25 proc. chorych z cukrzycą typu 2. Dołączają się do tego zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, powodujące różnego typu zespoły uciskowe na nerwy kończyn górnych.
Ta mniejsza sprawność wzrokowa i manualna starszych chorych z cukrzycą typu 2 jest podstawą lęków i obaw przed prowadzeniem insulinoterapii nie tylko u pacjentów, ale i u lekarzy. Istotnym krokiem w kierunku ułatwienia insulinoterapii w tej grupie chorych jest nowy dozownik typu Innolet. Wyraźne, czytelne cyfry oraz głośny sygnał dźwiękowy przy nastawianiu...


Pełna treść artykułu...
facebook linkedin twitter
© 2021 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.