Między emocjami a poznaniem – studium przypadku pacjentki chorującej na depresję i chorobę Huntingtona

W artykule przedstawiono studium przypadku 45-letniej kobiety, która zgłosiła się do psychoterapeuty celem podjęcia terapii. Bezpośrednią przyczyną były doświadczane przez nią objawy: obniżony nastrój, spadek aktywności życiowej, trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci. Nie obserwowano dotychczas ruchów mimowolnych. W wywiadzie dotyczącym chorób i zaburzeń psychicznych badana podała depresję, zaburzenia osobowości, odżywiania i chorobę Huntingtona (Huntington’s disease – HD). Ze względu na niejasności diagnostyczne oraz utrudniony przez zaburzenia poznawcze kontakt pacjentkę skierowano na szczegółowe badanie neuropsychologiczne. Celem badania była ocena aktualnego funkcjonowania poznawczego i emocjonalnego oraz ustalenie rozpoznania i wskazań do terapii. W niniejszej pracy zwrócono uwagę na rolę badania neuropsychologicznego w różnicowaniu i diagnozie HD. Omówiono również znaczenie wieloaspektowej diagnozy psychologicznej dla planowania i prowadzenia interwencji psychoterapeutycznej.

The article presents a case study of a 45-year-old woman who was consulted by a psychotherapist in order to start treatment. Her decision about psychotherapy was based on the following symptoms: depressed mood, decreased activity, concentration problems and memory disorders. Uncontrolled body movements had not been reported at that time. In the clinical interview for mental disorders she reported having depression, personality disorder, eating disorder and Huntington’s disease (HD). Due to the inconclusive diagnosis and difficulties in contact caused by cognitive impairment, the patient was referred for neuropsychological assessment. The aim of neuropsychological examination was to evaluate the current cognitive and emotional functioning as well as to establish the diagnosis and indications for therapy. The authors highlight the importance of neuropsychological examination in differential diagnosis, in order to minimize the risks of possible diagnostic difficulties in HD. They also describe the significance of complex psychological diagnosis for psychotherapy and treatment.