Nowotwory złośliwe jajników u młodych kobiet pragnących mieć potomstwo są ciągle trudnym problemem diagnostycznym i leczniczym w chirurgii onkoginekologicznej. Schematy postępowania i zakres operacji wciąż budzą kontrowersje i dyskusje.
W prezentowanej pracy, na podstawie dostępnego piśmiennictwa i własnych doświadczeń, autorzy prezentują dane dotyczące operacji zachowujących płodność (fertility sparing burgery – FSS) u pacjentek ze złośliwymi zmianami jajnikowymi.
Pacjentki z guzami germinalnymi (stanowiącymi najczęstszy nowotwór u młodych kobiet) i o ograniczonej złośliwości stanowią najlepsze kandydatki do FFS, a rozwój onkologii klinicznej oraz obecność chemioterapeutyków o wysokiej skuteczności pozwalają zapobiegać nawrotom choroby. Takie kompleksowe postępowanie terapeutyczne i możliwości leczenia uzupełniającego pozwalają na zachowania płodności u kobiet pragnących potomstwa i młodych dziewcząt.
Zaleca się, by u pacjentek w
I stopniu zaawansowania klinicznego określonych nowotworów, pragnących zachować płodność, przeprowadzić jednostronną adnexektomię oraz w zależności od rozpoznania histopatologicznego wdrożyć chemioterapię.
Jak wskazują dane kliniczne, w ściśle wyselekcjonowanych grupach pacjentek możliwe jest postępowanie operacyjne pozwalające zachować płodność. Jest ono uwarunkowane przeszłością położniczą pacjentki, stopniem zaawansowania nowotworu i jego stanem histopatologicznym.
Duża grupa pacjentek poddanych FFS zachowuje płodność, a zachowawcze postępowanie operacyjne nie skraca czasu przeżycia.