Poporodowe uszkodzenia tkanek krocza i zwieraczy odbytu

Poród, w szczególności drogami natury, powoduje wiele zmian w obrębie struktur dna miednicy. Wśród nich można wyróżnić zmiany odwracalne i nieodwracalne, zmiany będące powikłaniami porodu lub wynikające z naturalnego rozciągnięcia struktur ścięgnisto-mięśniowych, nerwów i zmian konfiguracji struktur dna miednicy. W pracy omówiono poporodowe zmiany w obrębie tkanek krocza (pęknięcia krocza, krwiaki, uszkodzenia jatrogenne) oraz omówiono uszkodzenia poporodowe kanału odbytu (niewydolność zwieraczy odbytu i przetoki odbytniczo-pochwowe). Poświęcono także uwagę nacięciu krocza, jako procedurze o dyskutowanej korzyści.

Delivery, specially the vaginal one, causes a range of changes in the pelvic floor structures. Among them there are temporary changes and final changes, changes caused by the delivery itself and by natural stretching and alteration of configuration of the pelvic floor structures. This paper presents perineal tissue changes after vaginal delivery, such as perineal tears, hematomas, iatrogenic damages, as well as discussed the role of episiotomy in delivery. In further part of the paper there are damages to the anal canal mentioned (i.e. obstetric anal sphincters incontinency and ano-vaginal fistulas).